Mises en garde et précautions

En cas d’insuffisance rénale aiguë, les taux plasmatiques des électrolytes doivent être surveillés de façon régulière pendant toute la durée du traitement. Un traitement prolongé exige le contrôle périodique des taux de différents paramètres sanguins et des facteurs hématologiques, ainsi que celui de l’état clinique du patient.
On recommande notamment la surveillance des taux sériques de calcium et de phosphate chez tout patient sous dialyse péritonéale. La dialyse péritonéale peut occasionner d’importantes pertes de protéines, d’acides aminés et de vitamines hydrosolubles. En cas de besoin, une thérapie de substitution sera prescrite.
Une surveillance étroite de l’équilibre hydrique et du poids du patient s’impose afin d’éviter le développement d’une hypo- ou d’une hyperhydratation avec des complications sérieuses, telles qu’une défaillance cardiaque, une hypovolémie ou un état de choc. En cas de dialyse péritonéale, l’utilisation excessive de la solution de dialyse péritonéale Dianeal à 3,86% p/v de glucose peut entraîner une perte liquidienne importante.
Toute manipulation relative à ce traitement, et notamment le changement des tuyaux, doit s’effectuer dans des conditions d’asepsie stricte.