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Information professionnelle sur Pharmalgen®:ALK-Abelló AG
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Mise à jour 

Posologie/Mode d'emploi

La reconstitution de Pharmalgen est faite avec 1,2 ml de diluant albumine.

Proposition pour le dosage

1. Désensibilisation conventionnelle
Une injection est pratiquée une ou deux fois par semaine suivant la progression indiquée par le schéma type ci-après.

----------------------------------------------------
Semaine   Jour   Concen-   Quant. Venin   Dose      
                 tration   inj.                     
                 (µg/ml)   (ml)           (µg)      
----------------------------------------------------
  1        1       0,1     0,1              0,01*   
  2        8       1       0,1              0,1     
  3       15      10       0,1              1,0     
  4       22      10       0,5              5**     
  5       29     100       0,1             10**     
  6       36     100       0,2             20**     
  7       43     100       0,3             30**     
  8       50     100       0,4             40**     
  9       57     100       0,5             50**     
 10       64     100       0,6             60**     
 11       71     100       0,8             80**     
 12       78     100       1,0            100** *** 
----------------------------------------------------
*Ou une dose d'attaque plus faible, si indiquée.
**Pour éviter les réactions il est recommandé pour les quantités de venin allant de 5 à 100 µg de partager la dose en deux et de pratiquer ainsi 2 injections à 30 minutes d'intervalle.
***La dose d'entretien sera répétée après 1, 2, 3 et 4 semaines, ensuite mensuellement 100 µg ou la plus haute dose tolérée.

2. Schéma posologique pour l'hyposensibilisation rapide modifiée
Le patient sera placé sous soins intensifs (centre médical, hôpital) pour la durée d'une journée et traité, toutes les deux heures, par quatre injections au total. Ensuite, le traitement sera poursuivi une fois par semaine, jusqu'au moment où la dose d'entretien aura été atteinte.

----------------------------------------------------
Semaine  Jour   Concen-    Quant. Venin    Dose     
                tration    inj.                     
                (µg/ml)    (ml)            (µg)     
----------------------------------------------------
  1      1        0,1      0,1               0,01*  
                  1        0,1               0,1    
                  1        1,0               1,0    
                 10        0,3               3,0    
  2      8       10        0,5               5**    
  3     15      100        0,1              10**    
  4     22      100        0,2              20**    
  5     29      100        0,4              40**    
  6     36      100        0,8              80**    
  7     43      100        1,0             100** ***
----------------------------------------------------
*Ou une dose d'attaque plus faible, si indiquée.
**Pour éviter les réactions il est recommandé pour les quantités de venin allant de 5 à 100 µg de partager la dose en deux et de pratiquer ainsi 2 injections à 30 minutes d'intervalle.
***La dose d'entretien sera répétée après 1, 2, 3 et 4 semaines, ensuite mensuellement 100 µg ou la plus haute dose tolérée.

3. Hyposensibilisation rapide
Schéma proposé pour l'hyposensibilisation rapide. Le patient sera hospitalisé et traité, selon sa tolérance, pendant quatre ou plusieurs jours consécutifs. Seront pratiquées quatre injections par jour, suivant le schéma indiqué ci-dessous:

----------------------------------------------------
Jour   Heure   Concen-      Quant. Venin  Dose      
               tration      inj.                    
               (µg/ml)      (ml)          (µg)      
----------------------------------------------------
 1     09.00     0,1        0,1             0,01*   
       11.00     0,1        0,2             0,02    
       13.00     0,1        0,4             0,04    
       15.00     1,0        0,08            0,08    
 2     09.00     1,0        0,1             0,1     
       11.00     1,0        0,2             0,2     
       13.00     1,0        0,4             0,4     
       15.00    10,0        0,08            0,8     
 3     09.00    10,0        0,1             1       
       11.00    10,0        0,2             2       
       13.00    10,0        0,4             4       
       15.00   100,0        0,08            8**     
 4     09.00   100,0        0,1            10**     
       11.00   100,0        0,2            20**     
       13.00   100,0        0,4            40**     
       15.00   100,0        0,8            80**     
 5             100,0        1,0           100** *** 
----------------------------------------------------
*Ou une dose d'attaque plus faible, si indiquée.
**Pour éviter les réactions il est recommandé pour les quantités de venin allant de 5 à 100 µg de partager la dose en deux et de pratiquer ainsi 2 injections à 30 minutes d'intervalle.
***La dose d'entretien sera répétée après 1, 2, 3 et 4 semaines, ensuite mensuellement 100 µg ou la plus haute dose tolérée.

A noter

Traitement d'enfants âgés de moins de 5 ans et d'adultes hypersensibles
Avec de tels patients il est nécessaire de commencer le traitement avec une concentration plus faible que celle proposée plus haut. Si le point de virage a été déterminé par un test intradermique on injectera 0,1 ml de la concentration de ce point de virage dilué 1:10. Respectivement 0,1 ml de la concentration diluée 1:1000 si le point de virage a été déterminé par un prick-test.
Le but est d'atteindre une dose d'entretien de 100 µg par mois mais il peut arriver que cette dose ne puisse être atteinte. On considéra alors comme dose d'entretien la plus haute quantité qui a été tolérée et on l'injectera mensuellement.
Ces schémas doivent être considérés comme guide général. Ils pourront être modifiés pour chaque individu selon l'expérience de l'allergologue et la sensibilité du patient.

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