Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité avérée à l'égard des tétracyclines ou d'un de leurs dérivés.
En cas d'atteinte grave de la fonction hépatique.
Les tétracyclines, administrées en période de dentition, peuvent provoquer une discoloration irréversible des dents, une dysplasie de la dentine (tendance aux caries) et la formation d'un complexe stable avec le calcium dans les tissus ostéogéniques (retardement de la croissance osseuse). Par conséquent, Doxycycline HelvePharm ne doit être administré dans la deuxième moitié de la grossesse et dans les premiers huit ans d'un enfant que sur indication vitale.

Précautions
En cas de traitement prolongé, des contrôles périodiques de la formule sanguine, de la fonction rénale et hépatique sont recommandés.
Une réaction de photosensibilité sous traitement aux tétracyclines a été observée. Cette réaction se manifeste à la suite d'une exposition au soleil ou aux rayons ultraviolets, sous forme d'un coup de soleil excessif. Le traitement doit être interrompu aux premiers signes d'érythème.
L'effet anti-anabolisant des tétracyclines peut produire une élévation des taux sanguins d'urée et d'azote.
L'emploi des antibiotiques peut parfois entraîner une croissance excessive de germes résistants et/ou de champignons. Un contrôle continu du patient est donc indispensable. Lorsqu'un germe résistant apparaît, il convient d'interrompre le traitement et d'instaurer une thérapie appropriée.
Les infections à streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A seront à traiter durant au moins 10 jours.
Dans un traitement prolongé, les tétracyclines peuvent diminuer l'activité de la prothrombine. Lors d'un traitement simultané avec des anticoagulants, une réduction de la posologie de ces derniers est à considérer. Un contrôle périodique des paramètres de laboratoire des systèmes d'organes (y compris des examens hématopoïétiques, rénaux et hépatiques) s'impose.
Les médicaments à action bactériostatique peuvent altérer l'effet bactéricide des pénicillines. C'est pourquoi il n'est pas recommandé d'administrer conjointement une pénicilline et Doxycycline HelvePharm.
En cas de traitement d'une gonorrhée avec soupçon de l'existence concomitante d'une syphilis, il faut effectuer des examens sur fond noir avant le début de la thérapie, puis procéder à des tests sérologiques mensuels pendant au moins 4 mois.

Grossesse, allaitement
Catégorie de grossesse D. Les expérimentations animales ont révélé une embryotoxicité (ralentissement du développement du squelette); chez le foetus et chez l'enfant, la croissance de la masse osseuse est retardée.
La doxycycline franchit la barrière placentaire. Un effet des tétracyclines nocif pour le foetus (malformations) n'est pas à exclure avec certitude.
Comme les autres tétracyclines, Doxycycline HelvePharm forme un complexe calcique stable avec le calcium présent dans tous les tissus osseux.
L'emploi de Doxycycline HelvePharm chez les femmes enceintes n'a pas été examiné. De ce fait, le médecin ne doit le prescrire à des femmes enceintes que lorsqu'il le juge indispensable pour le bien-être de sa patiente.
Les tétracyclines passent dans le lait maternel et ne devraient donc pas être prescrites aux mères en période d'allaitement. La concentration de la doxycycline dans le lait maternel atteint environ 30 à 40% des taux sériques maternels.