Effets indésirables

Voies gastro-intestinales
Inappétance, nausées, vomissements, diarrhée, stomatite, glossite, troubles de la déglutition, entérocolite ainsi que des modifications inflammatoires dans la région anogénitale (avec prolifération de Monilia albicans). Ces manifestations apparaissent aussi bien après l'administration orale que parentérale des tétracyclines. Certains cas d'oesophagite ou d'ulcération de l'oesophage ont été rapportés, après l'administration orale de tétracyclines en capsules. La plupart de ces patients avaient pris le médicament immédiatement avant le coucher. Pour la plupart du temps, ces manifestations peuvent être évitées en prenant le médicament avec abondamment de liquide, après un repas et jamais au moment du coucher.
L'emploi d'antibiotiques peut parfois provoquer un envahissement de germes résistants dans le tractus gastrointestinal, cause de diarrhées. Il faudra alors interrompre le traitement et, après des tests de résistance, passer à un autre antibiotique approprié ou instaurer une thérapie spécifique.
Une colite pseudomembraneuse peut survenir comme complication rare, ce qui nécessite l'arrêt du traitement.

Réactions de la peau
Eruptions cutanées maculopapuleuses et érythémateuses, urticaire, oedèmes angio-neurotiques ou purpura anaphylactique ainsi que exacerbation d'un lupus érythémateux systémique sont rares.
Photosensibilité, dentition et ostéogenèse: cf. «Limitations d'emploi».

Réactions hématologiques
Des modifications hématologiques entraînées par les tétracyclines sont extrêmement rares. Cependant, des cas isolés d'anémie hémolytique, de neutropénie ou de leucopénie légère, de thrombocytopénie, d'agranulocytose, de purpura thrombocytaire et d'anémie aplastique ont été signalés.

Glande thyroïde
Lors d'une thérapie à long terme, on a observé que les tétracyclines ont provoqué la formation de dischromies brun foncé dans la glande thyroïde, microscopiquement démontrables. Une altération de la fonction thyroïdienne n'a cependant pas été observée.

Reins
Une élévation des taux sériques d'urée et d'azote a été constatée (cf. «Précautions»).

Foie
L'application de doses élevées de tétracyclines peut entraîner une complication rare, à savoir le syndrome de cirrhose graisseuse qui comprend une insuffisance hépatique grave. C'est pourquoi il convient de contrôler périodiquement les enzymes hépatiques.

Système nerveux central
Très rarement les tétracyclines peuvent provoquer une hypertension intracrânienne bénigne, surtout chez les enfants mais aussi chez quelques adultes. On a signalé l'apparition d'un Pseudotumor cerebri chez des adultes traités par des tétracyclines.