Surdosage

Un surdosage peut avoir pour conséquences une bradycardie, une hypotension, une insuffisance cardiaque aiguë et un bronchospasme.
Les mesures à prendre sont les suivantes: surveillance médicale stricte et lavage gastrique. Administrer du charbon actif et un laxatif pour éviter l'absorption du reste du principe actif; utiliser du plasma ou un succédané du plasma pour traiter les états d'hypotension et de choc.
Une bradycardie excessive peut être en principe corrigée par 1-2 mg d'atropine par voie intraveineuse et/ou par un stimulateur cardiaque. Si nécessaire, on peut ensuite administrer un bolus i.v. de 10 mg de glucagon. Ceci peut être répété au besoin, ou être suivi d'une perfusion du glucagon à raison de 1-10 mg/h selon la réaction du patient. Si le patient ne réagit pas au glucagon ou si l'on ne dispose pas de glucagon, on peut administrer avec toute la prudence de rigueur un bêta-stimulateur tel que le dobutamine 2,5-10 µg/kg/min par voie intraveineuse ou l'isoprénaline 10-25 µg par voie intraveineuse avec une vitesse de max. 5 µg/min (de plus hautes doses sont éventuellement nécessaires).
En raison de son effet inotrope positif, on peut également avoir recours à la dobutamine pour traiter une hypotension et une insuffisance cardiaque aiguë. En cas de surdosage massif, il est possible que la posologie indiquée se révèle insuffisante pour neutraliser le bêtablocage cardiaque. Selon l'état clinique du patient, on augmentera la dose de dobutamine nécessaire au rétablissement d'un état satisfaisant.
Une diurèse excessive doit être combattue par les mesures d'ordre général destinées à corriger les perturbations de l'équilibre hydro-électrolytique.

Bronchospasme: β2-bronchodilatateurs, aminophylline i.v. (voir «Contre-indications»).