Effets indésirables

Inderetic contient le bêta-bloquant propranolol. Les bêta-bloquants font diminuer la fréquence cardiaque et il est possible d'attribuer certains symptômes indésirables à ce phénomène. Dans ces cas, il faut diminuer la posologie.
Les effets indésirables suivants ont été décrits sous traitement par Inderetic:

Effets cardiovasculaires: Bradycardie, froideur des extrémités, accentuation d'une claudication intermittente préexistante, bloc cardiaque, aggravation d'une insuffisance cardiaque, arythmies, hypotension orthostatique pouvant s'accompagner de syncopes, et syndrome de Raynaud.

Effets sur le système nerveux central: Céphalées, confusion mentale, vertiges, fluctuations de l'humeur, troubles du sommeil, cauchemars, hallucinations et psychoses.

Système endocrinien: Des hypoglycémies ont été observées chez les patients âgés, les patients hémodialysés, les patients recevant simultanément un traitement antidiabétique, après un jeûne prolongé et chez les patients présentant une affection hépatique chronique (voir également «Limitations d'emploi» et «Interactions»).

Effets sur le tractus gastro-intestinal: Troubles gastro-intestinaux, sécheresse buccale.

Effets sur le sang: Purpura, thrombopénie, agranulocytose et leucopénie.

Effets sur la peau et les muqueuses: Sécheresse des yeux, affections cutanées, réactions cutanées psoriasiformes, exacerbation d'un psoriasis et alopécie. Si l'on ne trouve pas d'autre cause, il faut arrêter progressivement l'administration d'Inderetic (voir «Posologie»).

Effets sur les nerfs périphériques: Paresthésies.

Effets sur l'appareil respiratoire: Un bronchospasme est possible chez les patients asthmatiques ou ayant des antécédents de symptômes asthmatiques. L'évolution était parfois mortelle.

Réactions allergiques: Hypersensibilité. Dans les cas, rares, où l'intolérance à Inderetic se manifeste par une bradycardie et une hypotension, il faut arrêter ce traitement.

Autres effets: Fatigue, lassitude, troubles visuels, rarement lupus érythémateux systémique ou réactions de type lupus érythémateux, impuissance et induratio penis. On a observé une augmentation du titre des anticorps antinucléaires (AAN), mais la signification clinique de cette observation n'est pas élucidée.
Chez les patients ayant pris du propranolol peuvent apparaître rarement des réactions myasthéniques ou une aggravation d'une myasthénie grave.
Les effets secondaires du bendrofluméthiazide sont rares, étant donné sa faible concentration dans Inderetic. Une hypokaliémie peut apparaître occasionnellement, ce qui représente un danger chez les patients sous glucosides digitaliques. Elle peut aller jusqu'au coma en cas de cirrhose du foie. Une hyperuricémie peut parfois apparaître, mais rarement une crise de goutte.
Les diurétiques thiazidiques font augmenter l'urée sérique et ne doivent être utilisés que prudemment chez des patients en insuffisance rénale.
Les rapports concernant d'autres effets secondaires thiazidiques demeurent rarissimes. Ils ont trait à des exanthèmes liés à de la photosensibilité, à la vascularite nécrosante, à la pancréatite aiguë, à de la dyscrasie et à l'aggravation de la myopie.
Si, selon l'appréciation clinique, les réactions précitées entravent fortement le bien-être du patient, l'arrêt de la médication doit être pris en considération. L'interruption d'un traitement aux bêta-bloquants doit se faire par paliers.