Posologie / Mode d’emploia) Pertechnétate de sodium Tc-99m
Pour injection intraveineuse unique.
Posologie recommandée dans l’administration unique chez l’adulte:
|
|
MBq
| |
Scintigraphie thyroïdienne (i.v.)
|
25 - 100
| |
Scintigraphie des glandes salivaires (i.v.)
|
50 - 100
| |
Angioscintigraphie (i.v.)
|
500 - 1000
| |
Recherche de muqueuse gastrique ectopique (i.v.)
|
100 - 200
| |
Scintigraphie cérébrale (i.v.)
|
500 - 1000
| |
Scintigraphie des voies lacrymales
|
5 - 10
|
Pour la scintigraphie statique chez les enfants, on propose de calculer l’activité en fonction du poids du corps selon la formule suivante:
|
activité enfant (MBq) =
|
activité adulte (MBq) x poids enfant
| |
70 (kg)
|
L’administration pour des raisons cliniques de doses plus élevées que celles indiquées cidessus est admise.
Pour la scintigraphie dynamique, on propose de calculer l’activité en fonction de l’aire corporelle à l’aide de la formule suivante:
|
activité enfant (MBq) =
|
activité adulte (MBq) x aire corporelle enfant (m2)
| |
1,7 (m2)
|
b) Principes actifs marqués au Tc-99m
Pour des détails techniques sur le marquage de principes actifs organe-spécifiques et l’irradiation qu’il occasionne, voir les informations professionnelles des trousses ("kits") de marquage concernées.
Meilleur moment pour l’examen après injection selon le type d’examen:
|
|
Scintigraphie dynamique
|
Scintigraphie statique
| |
Scintigraphie thyroïdienne
|
5 - 40 minutes
|
jusqu’à 2 heures
| |
(Détermination de l’incorporation de technétium)
|
(20 minutes)
|
| |
Scintigraphie des glandes salivaires
|
0 -60 minutes
|
jusqu’à 2 heures
| |
Angioscintigraphie
|
0 - 5 minutes
|
---
| |
Scintigraphie cérébrale
|
0 - 3 minutes
|
2 - 4 heures
| |
Scintigraphie gastrique
|
0 - 30 minutes
|
2 heures
| |
Scintigraphie des voies lacrymales
|
0 - 10 minutes
|
---
|
Exposition aux rayonnements
Les dosimétries résultantes dépendent du prétraitement ou non pas des substances bloquantes et du degré d’activité physique des personnes traitées.
Dose absorbée par unité d’activité administrée (mGy/MBq)
- données tirés de: CIPR, publication 80 - Pas de traitement bloquant préalable
(i) Sans pré-traitement aux agents bloquants
|
Organe
|
Dose absorbée par unité d'activité administrée
(en μGy/MBq)
| |
Adulte
|
15 ans
|
10 ans
|
5 ans
|
1 an
| |
Paroi côlon ascendant
|
57
|
73
|
120
|
200
|
380
| |
Côlon
|
42
|
54
|
88
|
140
|
270
| |
Paroi gastrique
|
26
|
34
|
48
|
78
|
160
| |
Thyroïde
|
22
|
36
|
55
|
120
|
220
| |
Paroi côlon descendant
|
21
|
28
|
45
|
72
|
130
| |
Paroi vésicale
|
18
|
23
|
30
|
33
|
60
| |
Intestin grêle
|
16
|
20
|
31
|
47
|
82
| |
Ovaires
|
10
|
13
|
18
|
26
|
45
| |
Glandes salivaires
|
9,3
|
12
|
17
|
24
|
39
| |
Utérus
|
8,1
|
10
|
15
|
22
|
37
| |
Vésicule biliaire
|
7,4
|
9,9
|
16
|
23
|
35
| |
Pancréas
|
5,6
|
7,3
|
11
|
16
|
27
| |
Surfaces osseuses
|
5,4
|
6,6
|
9,7
|
14
|
26
| |
Reins
|
5
|
6
|
8,7
|
13
|
21
| |
Rate
|
4,3
|
5,4
|
8,1
|
12
|
21
| |
Foie
|
3,8
|
4,8
|
8,1
|
13
|
22
| |
Surrénales
|
3,7
|
4,7
|
7,2
|
11
|
19
| |
Moelle osseuse
|
3,6
|
4,5
|
6,6
|
9
|
15
| |
Autres tissus
|
3,5
|
4,3
|
6,4
|
9,6
|
17
| |
Muscles
|
3,2
|
4
|
6
|
9
|
16
| |
Cœur
|
3,1
|
4
|
6,1
|
9,2
|
17
| |
Testicules
|
2,8
|
3,7
|
5,8
|
8,7
|
16
| |
Poumons
|
2,6
|
3,4
|
5,1
|
7,9
|
14
| |
Œsophage
|
2,4
|
3,2
|
4,7
|
7,5
|
14
| |
Thymus
|
2,4
|
3,2
|
4,7
|
7,5
|
14
| |
Cerveau
|
2
|
2,5
|
4,1
|
6,6
|
12
| |
Peau
|
1,8
|
2,2
|
3,5
|
5,6
|
10
| |
Seins
|
1,8
|
2,3
|
3,4
|
5,6
|
11
| |
Dose efficace
(μSv/MBq)
|
13
|
17
|
26
|
42
|
79
|
(ii) Avec pré-traitement aux agents bloquants
|
Organe
|
Dose absorbée par unité d'activité administrée
(en μGy/MBq)
| |
Adulte
|
15 ans
|
10 ans
|
5 ans
|
1 an
| |
Paroi vésicale
|
30
|
38
|
48
|
50
|
91
| |
Utérus
|
6
|
7,3
|
11
|
14
|
23
| |
Reins
|
4,4
|
5,4
|
7,7
|
11
|
19
| |
Surface osseuses
|
4,4
|
5,4
|
8,1
|
12
|
22
| |
Ovaires
|
4,3
|
5,4
|
7,8
|
11
|
19
| |
Paroi côlon descendant
|
4,2
|
5,4
|
8,1
|
11
|
19
| |
Côlon
|
3,6
|
4,8
|
7,1
|
10
|
18
| |
Intestin grêle
|
3,5
|
4,4
|
6,7
|
10
|
18
| |
Paroi côlon ascendant
|
3,2
|
4,3
|
6,4
|
10
|
17
| |
Pancréas
|
3
|
3,9
|
5,9
|
9,3
|
16
| |
Testicules
|
3
|
4
|
6
|
8,7
|
16
| |
Vésicule biliaire
|
3
|
4,2
|
7
|
10
|
13
| |
Surrénales
|
2,9
|
3,7
|
5,6
|
8,6
|
16
| |
Cœur
|
2,7
|
3,4
|
5,2
|
8,1
|
14
| |
Paroi gastrique
|
2,7
|
3,6
|
5,9
|
8,6
|
15
| |
Foie
|
2,6
|
3,4
|
5,3
|
8,2
|
15
| |
Rate
|
2,6
|
3,4
|
5,4
|
8,3
|
15
| |
Autres tissus
|
2,5
|
3,1
|
4,8
|
7,3
|
13
| |
Moelle osseuse
|
2,5
|
3,2
|
4,9
|
7,2
|
13
| |
Muscles
|
2,5
|
3,1
|
4,7
|
7,2
|
13
| |
Œsophage
|
2,4
|
3,1
|
4,6
|
7,5
|
14
| |
Thymus
|
2,4
|
3,1
|
4,6
|
7,5
|
14
| |
Thyroïde
|
2,4
|
3,1
|
5
|
8,4
|
15
| |
Poumons
|
2,3
|
3,1
|
4,6
|
7,4
|
13
| |
Cerveau
|
2
|
2,6
|
4,2
|
7,1
|
12
| |
Seins
|
1,7
|
2,2
|
3,2
|
5,2
|
10
| |
Peau
|
1,6
|
2
|
3,2
|
5,2
|
9,7
| |
Dose efficace (μSv/MBq)
|
4,2
|
5,4
|
7,7
|
11
|
19
|
(iii) Les doses de radiation absorbées par le patient après injection intraveineuse de globules rouges marqués au technétium-99m
|
Organe
|
Dose absorbée par unité d'activité administrée
(en μGy/MBq)
| |
Adulte
|
15 ans
|
10 ans
|
5 ans
|
1 an
| |
Cœur
|
23
|
29
|
43
|
66
|
110
| |
Poumons
|
18
|
22
|
35
|
56
|
110
| |
Reins
|
18
|
22
|
36
|
57
|
110
| |
Rate
|
14
|
17
|
27
|
43
|
81
| |
Foie
|
13
|
17
|
26
|
40
|
72
| |
Surrénales
|
9,9
|
12
|
20
|
30
|
56
| |
Paroi vésicale
|
8,5
|
11
|
14
|
17
|
31
| |
Surfaces osseuses
|
7,4
|
12
|
19
|
36
|
74
| |
Pancréas
|
6,6
|
8,1
|
13
|
19
|
33
| |
Vésicule biliaire
|
6,5
|
8,1
|
13
|
20
|
30
| |
Moelle osseuse
|
6,1
|
7,6
|
12
|
20
|
37
| |
Oesophage
|
6,1
|
7
|
9,8
|
15
|
23
| |
Thymus
|
6,1
|
7
|
9,8
|
15
|
23
| |
Thyroïde
|
5,7
|
7,1
|
12
|
19
|
36
| |
Paroi gastrique
|
4,6
|
5,9
|
9,7
|
14
|
25
| |
Paroi côlon ascendant
|
4
|
5,1
|
8
|
13
|
22
| |
Intestin grêle
|
3,9
|
4,9
|
7,8
|
12
|
21
| |
Utérus
|
3,9
|
4,9
|
7,4
|
11
|
19
| |
Côlon
|
3,7
|
4,8
|
7,5
|
12
|
20
| |
Ovaires
|
3,7
|
4,8
|
7
|
11
|
19
| |
Cerveau
|
3,6
|
4,6
|
7,5
|
12
|
22
| |
Autres tissus
|
3,5
|
4,5
|
7,3
|
13
|
23
| |
Seins
|
3,5
|
4,1
|
7
|
11
|
19
| |
Paroi côlon descendant
|
3,4
|
4,4
|
6,9
|
10
|
18
| |
Muscles
|
3,3
|
4
|
6,1
|
9,4
|
17
| |
Testicules
|
2,3
|
3
|
4,4
|
6,9
|
13
| |
Peau
|
2
|
2,4
|
3,8
|
6,2
|
12
| |
Dose efficace
(μSv/MBq)
|
7
|
8,9
|
14
|
21
|
39
|
Toutes les données de dosimétrie indiquées ne sont valables que si les organes ayant accumulé le pertechnétate de sodium Tc-99m ont une fonction normale. Une hyperfonction ou une insuffisance fonctionnelle (p.ex. de la thyroïde, de la muqueuse gastrique ou des reins), de même que l’existence de processus étendus d’atteinte de la barrière hémato-encéphalique ou de troubles de l’écoulement rénal peuvent entraîner des modifications (notamment de fortes hausses locales) des expositions aux radiations.
|
