Effets indésirables

Inhibition de la minéralisation osseuse avec augmentation du tissu ostéoïde. Cet effet est dépendant de la posologie et de la durée du traitement et peut être observé en particulier lors d'un traitement à long terme avec des doses journalières de 20 mg/kg. Après l'arrêt du traitement, la minéralisation des nouveaux ostéoïdes reprend normalement.
Les posologies élevées (dès 20 mg/kg/jour) peuvent produire, chez les patients atteints de la maladie osseuse de Paget, des fractures osseuse dues à l'inhibition de la minéralisation de l'os.
Les effets secondaires suivants ont été observés:
En début de traitement, occasionnellement, troubles gastro-intestinaux (diarrhée, spasmes abdominaux, nausées), arthralgie, crampes musculaires (aussi pendant la nuit), cephalgie.
Les patients atteints de la maladie osseuse de Paget peuvent présenter une intensification ou une réapparition des douleurs osseuses, tant sur des os affectés comme sur des os jusque là épargnés par douleur. Ces douleurs disparaissent généralement avec la continuation du traitement mais, dans des cas rares, ils peuvent persister pendant quelques mois.
Une légère augmentation de la phosphatémie ainsi qu'une diminution de la phosphatase alcaline sérique et de l'hydroxiproline urinaire peuvent avoir se produire de façon transitoire à des doses journalières de 10 mg/kg de poids corporel, et plus rarement à 5 mg/kg de poids corporel.
Des cas de leucopénie, d'agranulocytose et de pancytopénie sont rares sous Didronel.
Les effets indésirables suivants, qui ont été observés tant lors d'une administration orale comme lors d'une administration intraveineuse de l'étidronate de disodium, sont probablement spécifiques à cette substance: alopécie; arthropathies (y c., pseudo-goutte et polymyalgies rheumatiques); brûlures de la langue (glossite); réactions cutanées (y c., érythème exsudatif multiforme; exanthème folliculaire et maculeux/maculopapuleux); réactions d'hypersensibilité (y c., oedème de Quincke, urticaria, pruritus); aggravation d'un asthme; exacerbation d'un ulcère peptique (dans des cas isolés, avec perforation); effets neurologiques périphériques tels que paresthèsie et neuropathies péripheriques ainsi qu'effets nerveux centraux tels qu'amnésie, confusion, dépression et hallucinations. En outre, 2 cas de perforation gastro-intestinale ont été rapportés dans la littérature.