Mises en garde et précautions

Chez des patients souffrant d’insuffisance cardiaque, de manque sévère d’oxygène, d’une limitation de la fonction hépatique, d’infection pulmonaire, d’infection virale (en particulier grippe, probablement aussi après une vaccination contre la grippe) de même que chez les personnes d’un grand âge, l’élimination de la théophylline est très fréquemment ralentie. La théophylline peut provoquer des arythmies ou aggraver celles préexistantes.
La théophylline sera administrée uniquement après avoir posé une indication stricte et avec prudence dans les cas suivants:
angine de poitrine instable;
tendance aux arythmies tachycardiques;
hypertension artérielle sévère;
cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
crises d’épilepsie;
ulcère gastrique et/ou duodénal;
insuffisance cardiaque;
insuffisance rénale;
troubles de la fonction hépatique;
porphyrie.
Les doses doivent être réduites chez les patients souffrant d’affections pulmonaires virales et de fièvre persistante.
Les patients sujets aux céphalées de type migraineux peuvent souffrir d’une recrudescence de céphalées.

Patients atteints de crises aiguës d’asthme
La prudence est recommandée lors de l’injection intraveineuse d’aminophylline à un patient sous traitement par théophylline à effet prolongé et souffrant d’une crise aiguë d’asthme: seule la moitié de la dose de charge recommandée (en général 6 mg/kg i.v.) doit être injectée, ce qui correspond à 3 mg/kg i.v.