Posologie/mode d’emploi

Vepesid ne doit être utilisé que sous le contrôle d'un oncologue/hématologue expérimenté.
La dose dépend de l'indication, du schéma thérapeutique et de la pharmacocinétique individuelle. Une radiothérapie ou chimiothérapie antérieure à effets myélosuppresseurs doit être prise en compte. Dans le cas d'un traitement associé, la dose doit généralement être réduite. Pour des informations plus détaillées, veuillez consulter la littérature spécialisée.
Traitement oral
La dose en monothérapie est généralement de 100 à 200 mg/m² les jours 1 à 5 ou de 200 mg/m² les jours 1, 3 et 5 d'un cycle de traitement de 3 à 4 semaines. Alternativement, on peut administrer 50 mg/m² par jour pendant 21 jours; dans ce cas, le cycle thérapeutique peut être répété au bout d'une pause de traitement d'une semaine ou après normalisation de l'hémogramme.
Lors du traitement oral, il faut tenir compte de la biodisponibilité dose-dépendante. La biodisponibilité présente de fortes variations interindividuelles et intra-individuelles. Cette particularité doit être prise en compte lors de la détermination de la dose (voir également la section «Pharmacocinétique: Absorption»).
Les doses journalières dépassant 200 mg doivent être administrées en deux prises. Les capsules doivent être prises avec un peu d'eau, indépendamment des repas. Elles doivent être avalées entières, sans être croquées, mâchées ou sucées. Il faut veiller à éviter tout contact de la peau et des muqueuses avec le liquide contenu dans les capsules (par exemple à partir d'une capsule endommagée). Si un contact avec la peau s'est néanmoins produit, la zone en question doit être lavée à l'eau et au savon. Dans le cas d'un contact avec les yeux, rincer à l'eau claire. Les capsules endommagées ne doivent pas être prises, mais éliminées correctement selon les directives en vigueur.
Posologies spéciales
Posologie chez les insuffisants rénaux
On ne dispose que de données limitées sur l'utilisation chez les patients insuffisants rénaux. En présence d'une insuffisance rénale modérée, la dose doit être réduite conformément à l'état général du patient de sorte à n'atteindre que 50 à 75% de la dose usuelle.
On ne dispose pas de données sur les patients avec une clairance de créatinine <15 ml/min. Par conséquent, aucune recommandation posologique ne peut être donnée pour ces patients.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez les patients présentant une hyperbilirubinémie.
Enfants et adolescents
L'efficacité et la sécurité thérapeutique chez les enfants et les adolescents n'ont pas confirmée par des études contrôlées. Vepesid ne doit être administré aux enfants et aux adolescents que dans le cadre d'études cliniques.