Propriétés/EffetsCode ATC: J01DA10
Antibiotique bactéricide semi-synthétique de la famille des bêta-lactamines, le céfotaxime appartient au groupe des céphalosporines parentérales dites de troisième génération dont le mécanisme d’action repose sur l’inhibition de la biosynthèse de la paroi bactérienne. Le céfotaxime et son métabolite, le désacétyl-céfotaxime, sont stables vis-à-vis de nombreuses bêtalactamases.
Le céfotaxime présente une activité bactéricide in vitro vis-à-vis de nombreux germes à Gram positif et à Gram négatif.
Espèces habituellement sensibles
CMI 90% (mg/l)
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Germes à Gram positif
Streptococcus pneumoniae sensible
aux pénicillines 0,015–0,25
Streptococcus pneumoniae résistant
aux pénicillines 1–2
Streptococcus pyogenes (groupe A) 0,008–0,06
Streptococcus agalactiae (groupe B) 0,015–0,06
Streptococcus du groupe viridans 0,06–8
Staphylococcus aureus sensible
à la méticilline 1–8
Germes à Gram négatif
Aeromonas spp. 0,02–8
Bordetella pertussis 0,3
Branhamella catarrhalis 0,06–0,5
Branhamella spp. 0,4
Clostridium perfringens 1–8
Eikenella corrodens ≤0,5
Escherichia coli 0,06–2
Haemophilus influenzae ≤0,06–0,5
Hafnia alvei 1–8
Neisseria meningitidis <0,008–0,03
Neisseria gonorrhoeae 0,008–0,12
Klebsiella oxytoca 0,12–2
Morganella morganii 0,06–8
Peptococcus 2
Peptostreptococcus spp. 4–8
Propionibacterium 0,25–2
Proteus mirabilis 0,015–0,25
Proteus sp. Indol (+)/(–) 0,5/0,12
Providencia stuartii 0,25–2
Salmonella spp. 0,06–0,5
Shigella spp. 0,03–0,5
Veillonnella 0,50
Yersinia enterocolitica 0,06–0,5
Borrelia burgdorferi ≤0,03–0,25
Espèces inconstamment sensibles
CMI 90% (mg/l)
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Citrobacter diversus ≤0,06–128
Citrobacter freundii 0,5–128
Campylobacter spp. 2–64
Enterobacter spp. 0,12–512
Klebsiella pneumoniae 0,06–32
Proteus vulgaris 0,06–>32
Providencia rettgeri 0,12–16
Staphylococcus epidermidis
pénicillinase(–) sensible à la
méticilline 1–8
Serratia marcescens 1–64
Serratia spp. 1–16
Espèces résistantes
CMI 90% (mg/l)
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Acinobacter baumanii 16–512
Bacteroïdes fragilis 16–>64
Bacteroïdes spp. 32–64
Clostridium difficile 128
Eubacterium spp. 8–64
Fusobacterium spp. 8–64
Listeria monocytogenes 16–>32
Nocardia asteroides ≥64
Pseudomonas aeruginosa 32–>512
Staphylococcus résistant à la
méticilline 64–512
Staphylococcus epidermidis
pénicillinase(+) résistant à la
méticilline 64–512
Streptococcus du groupe D >64
Streptococcus faecalis >32–512
Lors d’infections causées par des germes de sensibilité modérée, il est conseillé de procéder à des tests de sensibilité afin de pouvoir écarter le risque d’une résistance éventuelle. La sensibilité au céfotaxime peut être déterminée sur la base de procédés standardisés. Le «National Committee for Clinical Laboratory Standards» (NCCLS), par exemple, conseille d’utiliser des tests sur disque ou des tests de dilution et considère les paramètres suivants comme critères de sensibilité:
Test sur disque Test de dilution
(30 µg) CMI
diamètre (mm) (µg/ml)
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Sensible >23 8
Sensibilité 15–22 –
Intermédiaire
Resistant <14 64
Lorsque, pour une souche donnée, la notion d’une sensibilité constante n’a pas été établie, seule une étude in vitro de la souche en cause permet de confirmer si elle est sensible, intermédiaire ou résistante.
Le développement de résistance sous Claforan est rare et plusieurs études ont démontré que la sensibilité des germes Gram négatif vis-à-vis du céfotaxime reste inchangée. Le céfotaxime et le désacétyl-céfotaxime exercent une synergie partielle ou complète sur plus de 50% des germes Gram positif, Gram négatif et anaérobies. Il existe également une synergie importante entre le céfotaxime et les aminoglycosides.
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