Effets indésirables«Très fréquents» (>1/10), «fréquents» (>1/100, <1/10), «occasionnels» (>1/1000, <1/100), «rares» (>1/10’000, <1/1000), «très rares» (<1/10’000).
Troubles du système sanguin et lymphatique
Occasionnels: troubles du système hématologique. Eosinophilie et thrombocytopénie, neutropénie et leucopénie.
Rares: agranulocytose, peut se manifester en particulier lors de traitements prolongés, anémie hémolytique.
La formule sanguine doit être contrôlée lorsque le traitement dépasse 10 jours.
Système immunitaire
Fréquents: éruption cutanée, prurit.
Occasionnels: fièvre.
Dans des cas isolés érythème multiforme, syndrome de Stevens-Johnson ou syndrome de Lyell.
Une réaction de Herxheimer peut survenir dans le traitement des infections à spirochètes (par exemple borréliose).
Des réactions anaphylactiques, par exemple des angiooedèmes, des bronchospasmes et un choc sont possibles, mais très rares.
Troubles de la fonction cardiaque
Une injection trop rapide (10 à 30 sec.) peut provoquer des arythmies qui durent 10 à 30 secondes et qui s’atténuent ensuite. Les injections lentes (3 à 5 min.) permettent d’éviter cet effet.
Troubles gastro-intestinaux
Fréquents: troubles gastro-intestinaux. Ceux-ci se traduisent par des diarrhées, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de l’anorexie.
Les diarrhées sévères et persistantes, hémorragiques dans des cas isolés, peuvent être les symptômes d’une colite pseudomembraneuse causée par Clostridium difficile (voir également sous «Mises en garde et précautions»).
Troubles de la fonction hépatique et biliaire
Occasionnellement , augmentation modérée et transitoire des transaminases ALAT et ASAT, des phosphatases alcalines, de la LDH et de la bilirubine.
Troubles de la fonction rénale et des voies urinaires excrétrices
Occasionnels: une altération de la fonction rénale (néphrite interstitielle, augmentation transitoire de la créatinine et/ou de l’urée dans le sang) a été observée avec les céphalosporines, y compris le céfotaxime, en particulier en cas de prescription simultanée d’aminoglycosides et/ou de diurétiques puissants.
L’administration de doses élevées de bêta-lactamines, en particulier en cas d’insuffisance rénale, peut entraîner des encéphalopathies (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives).
Troubles généraux et réactions au site d’application
Fréquents: hypersensibilité sous forme d’éruption cutanée (éruption maculopapuleuse ou érythémateuse) et prurit dans 2% des cas. Réactions inflammatoires locales de la paroi veineuse au site de l’injection intraveineuse. Ces réactions peuvent être évitées par une injection lente (3 à 5 min.).
Effet de classe des céphalosporines
En plus des effets secondaires observés sous le céfotaxime, les réactions ci-après sont connues pour la classe des antibiotiques de la famille des céphalosporines:
troubles de la fonction hépatique, y compris cholestase, anémie aplastique, hémorragie et test faux positif lors de la détermination du sucre dans l’urine.
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