Posologie/Mode d’emploi

Recommandations posologiques générales
La dose optimale de Xanax/-retard doit être adaptée à la sévérité des symptômes et à la réponse individuelle du patient. La dose doit être aussi faible que possible pendant une période aussi courte que possible (voir «Mises en garde et précautions»).
Les posologies usuelles (voir plus bas) suffisent pour la plupart des patients. Partant d'une dose initiale, la dose sera lentement augmentée pour prévenir une sédation excessive. Chez les quelques patients qui nécessitent une posologie plus forte, la dose doit être augmentée très prudemment afin d'éviter les effets indésirables. Lors de l'augmentation de la posologie, augmenter en premier lieu la dose du soir, et seulement plus tard les doses prises pendant la journée. En général, une dose un peu plus faible est indiquée chez les patients qui n'ont encore jamais pris de psychotropes que chez ceux qui ont déjà suivi un traitement par des tranquillisants, des antidépresseurs ou des hypnotiques ou que chez ceux qui ont des antécédents d'alcoolisme chronique. Chez les patients âgés ou présentant un état général affaibli, l'administration de la dose efficace minimale est en principe recommandée afin d'éviter une ataxie ou une sédation excessive. Les patients doivent être soumis à une réévaluation périodique afin d'adapter la posologie si nécessaire.
Si Xanax retard est administré une fois par jour, préférer la prise matinale. Les comprimés à libération prolongée doivent être pris entiers et ne doivent être ni mâchés, ni écrasés, ni partagés.
Posologie usuelle
Xanax
États anxieux
Dose initiale: 0.75-1.5 mg par jour; intervalle posologique usuel: 0.5-4.0 mg par jour en prises fractionnées.
Patients gériatriques ou présentant un état général affaibli: dose initiale: 0.5-0.75 mg par jour en prises fractionnées; au besoin et en cas de bonne tolérance, augmenter graduellement la dose.
Troubles paniques
Dose initiale: 0.5-1.5 mg par jour en prises fractionnées; la posologie doit être adaptée à la réponse du patient. Une augmentation de la dose n'est indiquée qu'en présence de troubles paniques graves et invalidants, correspondant à la symptomatologie complète du diagnostic, et en cas de bonne tolérance. Les augmentations de dose ne doivent pas dépasser 1 mg tous les 3-4 jours. Des doses supplémentaires peuvent être administrées jusqu'à l'établissement d'un schéma posologique de trois ou quatre prises partielles. Chez la plupart des patients, la dose efficace se situe entre 4 et 6 mg/jour. Ne pas dépasser 6 mg/jour. Si des effets indésirables surviennent, la posologie doit être réduite.
Xanax retard
États anxieux
Dose initiale: 1 mg par jour; intervalle posologique usuel: 0.5-4.0 mg par jour, répartis sur une ou deux prises.
Patients gériatriques ou présentant un état général affaibli: dose initiale: 0.5-1 mg par jour, répartis sur une ou deux prises, au besoin et en cas de bonne tolérance, augmenter graduellement la dose.
Troubles paniques
Dose initiale: 0.5-1 mg par jour, répartis sur une ou deux prises. Une augmentation de la dose n'est indiquée qu'en présence de troubles paniques graves et invalidants, correspondant à la symptomatologie complète du diagnostic, et en cas de bonne tolérance. Chez la plupart des patients, la dose efficace se situe entre 4 et 6 mg/jour. Ne pas dépasser 6 mg/jour. Si des effets indésirables surviennent, la posologie doit être réduite.
Instructions posologiques particulières pour toutes les formulations de comprimés
Utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans
La sécurité et l'efficacité de l'alprazolam chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été étudiées. L'utilisation de Xanax/-retard n'est donc pas recommandée dans ces groupes d'âge.
Durée du traitement
La posologie et la durée de l'administration doivent être adaptées à la réponse individuelle, au domaine d'indication et à la sévérité de la maladie. Le principe suivant doit être respecté: il faut administrer une dose aussi faible que possible pendant une période aussi courte que possible, car le risque de dépendance peut être augmenté à des doses élevées et lors d'un traitement prolongé (voir «Mises en garde et précautions»). Le patient doit être examiné à intervalles réguliers et la nécessité de la poursuite du traitement doit être revue.
L'efficacité de l'alprazolam dans le traitement des névroses d'angoisse et des états anxieux associés à une dépression a été étudiée au cours d'études cliniques à long terme d'une durée maximale de six mois. Des patients atteints de troubles paniques ont été traités avec succès pendant 6-8 semaines (études contrôlées). Les expériences cliniques ont montré que les patients dont la réponse au traitement avait été bonne n'avaient pas besoin d'une augmentation de la posologie, même après 6 mois à un an.
Arrêt du traitement
Après une administration prolongée (supérieure à 1 semaine), l'arrêt devra être progressif, avec une réduction de la dose d'au maximum 0.5 mg tous les 3 jours, pour éviter l'apparition de symptômes de sevrage. Une réduction encore plus lente de la dose peut s'avérer nécessaire chez certains patients. À la survenue de symptômes de sevrage significatifs, réinstaurer la posologie précédente, puis réduire la dose encore plus lentement. Les posologies à doses élevées accroissent vraisemblablement le risque de dépendance. Les symptômes de rebond ou de sevrage sont plus fréquents lors du traitement des troubles paniques par de fortes doses.
Mode d'emploi de Xanax, comprimé à 2 mg
Le comprimé de Xanax à 2 mg est oblong et comporte 3 sillons de sécabilité, permettant de le diviser en quatre morceaux égaux. Poser le comprimé sur un support dur, l'inscription vers le haut, exercer une pression avec le pouce sur le milieu du comprimé. Les deux morceaux de 1 mg qui en résultent peuvent ensuite être fractionnés de la même façon pour obtenir quatre morceaux de 0.5 mg.
Remarque concernant Xanax, comprimé à 0.25 mg, 0.5 mg et 1 mg
Les comprimés de Xanax, comprimés à 0.25 mg, 0.5 mg et 1 mg sont dotés d'un sillon décoratif. Les comprimés ne doivent pas être divisés au niveau du sillon décoratif.