Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité au métronidazole, affections aiguës du système nerveux central, troubles de l'hématopoïèse, premier trimestre de la grossesse et période d'allaitement.

Précautions
Si Metronidazol Alpharma doit être utilisé durant plus de 10 jours, une surveillance clinique et biologique des patients est recommandée.
Chez les patients avec des antécédents de dyscrasie sanguine, il faut effectuer un contrôle du nombre de leucocytes avant et après le traitement, particulièrement en cas de de traitements répétés.
Durant le traitement par le métronidazole, une candidiase préexistante peut s'aggraver et peut imposer la prise de mesures appropriées.
Lors d'infections à Trichomonas vaginalis, les sécrétions vaginales doivent être examinées afin de garantir le diagnostic et le traitement consécutif et d'exclure une gonorrhée. Même devant un état asymptomatique après suppression du germe Trichomonas vaginalis, une infection d'accompagnement à gonocoques peut persister.
Des affections graves du système nerveux central et périphérique peuvent s'aggraver sous métronidazole. L'apparition de neuropathies périphériques, d'ataxie, de vertiges ou de confusion mentale impose l'arrêt du traitement.
Si l'on envisage en cas d'états morbides chroniques de poursuivre le traitement au-delà des limites recommandées, il faudra d'abord soupeser le risque de neuropathie périphérique par rapport aux avantages thérapeutiques possibles.
Précautions chez les patients dialysés et chez les insuffisants hépatiques et rénaux: voir sous «Cinétique dans des situations cliniques particulières».

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B: Les études de reproduction chez l'animal n'ont pas démontré de risque foetal, mais on ne dispose pas d'étude contrôlée chez la femme enceinte. Bien qu'on ne dispose d'aucun rapport faisant état d'effets indésirables chez l'enfant, Metronidazol Alpharma ne devrait être utilisé durant la grossesse (en raison du passage placentaire du métronidazole) et la période d'allaitement (en raison du passage du métronidazole dans le lait maternel) qu'en cas d'indications impérieuses. Il est déconseillé d'administrer des doses élevées durant un court laps de temps. (Voir sous «Limitations d'emploi - Contre-indications»).