Interactions

Il peut y avoir un effet de synergie entre Lopirin et d'autres antihypertenseurs, en particulier les diurétiques.
Associés à Lopirin, les suppléments de potassium ou les diurétiques épargnant le potassium comme la spironolactone, le triamtérène ou l'amiloride et d'autres hyperkaliémiants potentiels (comme p.ex. l'héparine), peuvent provoquer une augmentation significative du potassium sérique, surtout chez les insuffisants rénaux (voir sous «Précautions»).
L'action hypotensive de Lopirin peut être diminuée lorsqu'il est associé à des anti-inflammatoires, comme l'acide acétylsalicylique ou l'indométacine.
L'administration concomitante d'immunosuppresseurs, de cytostatiques ou de corticoïdes systémiques peut entraîner une diminution du nombre des leucocytes.
Lors d'une association de Lopirin à l'allopurinol ou la procaïnamide, les leucocytes sanguins devraient être surveillés.
Une augmentation des concentrations sériques du lithium et des symptômes d'intoxication au lithium ont été observés chez les malades traités simultanément avec des sels de lithium et des inhibiteurs de l'ECA. Une surveillance régulière des taux sériques du lithium chez ces patients est indiquée. Si l'on administre en plus un diurétique, le risque d'une intoxication au lithium augmente.
Lors d'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et de certaines membranes d'hémodialyse (p.ex. les membranes de polyacrylnitrate-métalylsulfonate ou pour l'aphérèse des LDL au sulfate de dextran), on a rapporté des réactions d'hypersensibilité (réactions anaphylactoïdes) dans le cadre de la dialyse.
Dans de rares cas, les inhibiteurs de l'ECA peuvent, chez les patients atteints de diabète sucré, renforcer l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des anti-diabétiques oraux (sulfonylurées/biguanides) par une amélioration de la tolérance au glucose. Dans ce cas, il peut être nécessaire de procéder à une réduction de la dose du médicament hypoglycémiant, lors de traitement simultané aux inhibiteurs de l'ECA.