Surdosage

En cas de surdosage aigu, les symptômes suivants peuvent survenir: nausée, vomissements, céphalées, vertiges, obnubilation, troubles psychiques et troubles de la vision; dans les cas graves: cristallurie, hématurie et anurie.
En cas de surdosage chronique: aplasie médullaire se traduisant par le tableau clinique d'une thrombopénie, d'une leucopénie ou d'autres dyscrasies sanguines dues à une carence en acide folique.
Selon les symptômes, il convient d'envisager les mesures suivantes: lavage d'estomac, vomissement provoqué, accélération de l'élimination rénale par diurèse forcée (l'alcalisation de l'urine accélère l'élimination du SMZ), hémodialyse (Remarque: la dialyse péritonéale est inefficace), contrôle de la formule sanguine et des électrolytes. En cas de dyscrasie sanguine ou d'ictère avérés, ces complications doivent faire l'objet de traitements spécifiques. A titre d'antidote pour contrecarrer l'effet de la TMP sur l'hématopoïèse, on peut administrer 3-6 mg de folinate de calcium par voie i.m. pendant 5 à 7 jours.