Propriétés/EffetsMécanisme d'action
Sigadoxin inhibe la croissance bactérienne des germes sensibles en bloquant la formation de nouvelles cellules bactériennes.
Sigadoxin possède donc un effet bactériostatique. Le mécanisme d'action antibactérien de Sigadoxin (doxycycline) est identique à celui de toutes les tétracyclines: inhibition de la synthèse des protéines au niveau des ribosomes. Bien que l'action des tétracyclines soit avant tout bactériostatique, on a décrit in vitro des effets bactéricides - également avec des concentrations moyennes - particulièrement contre des germes Gram positifs.
Spectre d'action in vitro
Les souches suivantes de bactéries sont principalement sensibles à la doxycycline:
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Souches sensibles: CMI90 (mg/l)
bande
(moyenne)
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Germes Gram négatifs
Brucella sp. 0,5-2,0
Pasteurella (Yersinia) pestis 2-10
Pasteurella (Francisella) tularensis 2-10
Salmonella sp. 0,25->100
Vibrio cholerae (Vibro coma) (0,31)
Germes Gram positifs
Bacillus anthracis 0,02-0,03
Corynebacterium diphtheriae 0,13-4
Listeria monocytogenes (0,1)
Staphylococcus aureus 0,36-100
Streptococcus pneumoniae 0,02-4
Streptococcus viridans 0,09-50
Germes anaérobes
Actinomyces sp. 0,54-4
Bacteroides fragilis 0,1-32
Bacteroides sp. 0,004-16
Clostridium perfringens 0,1-16
Clostridia sp. 0,1-64
Fusobacterium sp. 0,004-16
Propionibacterium 0,1-32
Borrelia duttonii 1-10
Borrelia recurrentis 1-10
Chlamydia psittaci (0,03)
Chlamydia trachomatis <0,05
Mycoplasma pneumoniae (1,60)
Ricketsiae sp. 1-10
Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma) 0,05-0,2
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De nombreuses souches montrent une résistance aux tétracyclines; pour cette raison, il est recommandé, lors d'infection avec les germes suivants, d'effectuer avant le début du traitement un test bactériologique de sensibilité et d'instaurer le traitement selon le résultat obtenu.
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Souches présentant une CMI90 (mg/l)
sensibilité intermédiaire: bande
(moyenne)
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Germes Gram négatifs
Enterobacter sp. 0,78-50
Escherichia coli 1,2-43
Haemophilus influenzae 0,25-8
Klebsiella sp. 1,5-16
Neisseria gonorrhoeae 0,01-3,1
Shigella sp. 0,25-0,5
Germes Gram positifs
Streptococcus faecalis 0,006->100
Beta-haemolyt. Streptococci
du groupe B 0,78-25
Legionella sp. (1)
Leptospira sp.
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L'antibiotique de choix lors d'infections de voies respiratoires supérieures aux streptocoques β-hémolytiques du groupe A et lors de prophylaxie de la fièvre rhumatique est la pénicilline. Les médicaments de la classe des tétracyclines ne sont pas des antibiotiques de choix pour le traitement des infections à staphylocoques.
La doxycycline peut être utilisée comme alternative lorsque l'administration de pénicilline est contre-indiquée dans les infections à Bacillus anthracis, à Clostridia ou à Listeria monocytogenes.
Développement d'une résistance: des souches isolées développent une résistance dans des proportions variables (indiquées entre parenthèses): Haemophilus influenzae (1-5%), Streptococcus viridans (1-5%), Vibrio cholerae (5-10%), Pneumococcus sp. (5-14%), Streptococcus pyogenes (1-40%), Salmonella sp. (5-50%), S. epidermidis (10-30%), S. aureus (10-80%), Enterobacter (30-50%), Klebsiella sp. (30-50%), Enterococcus sp. (40-60%), Escherichia coli (30-60%), Shigella sp. (10-80%). Doivent être considérés comme résistants: Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Providencia et Serratia. La résistance aux tétracyclines se situe au niveau de plasmides, resp. du facteur R. Elle peut être transmise dans l'intestin par conjugaison entre les souches. Il existe une résistance parallèle au sein du groupe des tétracyclines.
La forme galénique particulière de Sigadoxin améliore la tolérance gastrique et diminue les irritations au niveau de l'oesophage.
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