Propriétés/Effets

Code ATC
N05AD01
Mécanisme d'action
Le décanoate d'halopéridol est un ester de l'halopéridol et de l'acide décanoïque. C'est un antipsychotique dépôt de la classe des butyrophénones. Après injection intramusculaire, le décanoate d'halopéridol est peu à peu libéré par le muscle puis lentement hydrolysé. Il en résulte de l'halopéridol à l'état libre, qui rejoint la circulation sanguine.
L'halopéridol est un puissant antagoniste central des récepteurs dopaminergiques de type 2 qui, aux doses recommandées, exerce une faible activité alpha-1-antiadrénergique et n'a aucune activité antihistaminergique ou anticholinergique.
Pharmacodynamique
L'halopéridol inhibe les idées délirantes et les hallucinations en conséquence directe du blocage de la signalisation dopaminergique au sein de la voie mésolimbique. L'effet de blocage central de la dopamine exerce une activité sur les noyaux gris centraux (faisceaux nigro-striés). L'halopéridol provoque une sédation psychomotrice efficace, ce qui explique son effet positif sur la manie.
L'activité sur les noyaux gris centraux est probablement à l'origine des effets moteurs extrapyramidaux (dystonies, akathisie et parkinsonisme).
Les effets anti-dopaminergiques de l'halopéridol sur les cellules lactotropes de l'antéhypophyse expliquent l'hyperprolactinémie due à l'inhibition tonique de la sécrétion de prolactine médiée par la dopamine.
Efficacité clinique
Les patients inclus dans les études cliniques avaient le plus souvent été traités précédemment par l'halopéridol oral avant de passer au décanoate d'halopéridol. Les patients avaient occasionnellement reçu auparavant un autre antipsychotique oral.