Interactions

Dextrométhorphane
Le dextrométhorphane étant un substrat, et le métabolite 3-méthoxymorphinone un inhibiteur de l'isoenzyme CYP2D6, la prise simultanée d'autres inhibiteurs de la CYP2D6 ou de médicaments métabolisés par la même isoenzyme peut entraîner une élévation mutuelle des concentration des médicaments et ralentir leur élimination. Cela concerne notamment certains antidépresseurs (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, inhibiteurs de la MAO, antidépresseurs tricycliques, lithium), bêtabloquants (p.ex. métoprolol, timolol), bloquants des récepteurs H2 (cimétidine et ranitidine) ainsi que les antihistaminiques dits «non sédatifs» (en particulier l'astémizole et la terfénadine). (Voir aussi sous Contre-indications et Précautions.)
L'alcool peut renforcer d'éventuels effets indésirables du dextrométhorphane. La prise concomitante de médicaments sérotoninergiques peut provoquer un syndrome sérotoninergique (voir sous Contre-indications).
L'effet de substances stimulant le système nerveux central (sympathomimétiques, antidépresseurs, etc.) pourrait être renforcé par la pseudoéphédrine et/ou la chlorphénamine. Etant donné qu'il contient de la pseudoéphédrine (monoamine), Benical ne doit pas être administré aux patients traités par des inhibiteurs de la monoamine oxydase.
L'interaction entre la chlorphénamine et la phénytoïne (antiépileptique) se traduit par une augmentation de la pression artérielle. Une crise hypertensive peut survenir en cas d'association avec un inhibiteur de la MAO (voir sous Contre-indications).
La chlorphénamine peut réduire l'effet de la bétahistine et des corticostéroïdes. En cas d'administration concomitante d'un tranquillisant à effet central (barbituriques, benzodiazépines, clonidine, dérivés morphiniques, etc.), il faut s'attendre à un renforcement de l'effet. La prise simultanée d'atropine et de substances atropiniques (antidépresseurs tricycliques, antiparkinsoniens et spasmolytiques de type anticholinergique, etc.) renforce les effets indésirables de l'atropine (voir sous Effets indésirables).
L'alcool peut renforcer l'effet sédatif de la chlorphénamine. L'ingestion d'alcool pendant le traitement est donc déconseillée.