Surdosage

Dextrométhorphane

Symptômes
Un surdosage de dextrométhorphane peut survenir directement (manifestation aiguë) ou après la prise de doses élevées du médicament sur plus de 3-4 jours, ou encore en cas d'élimination ralentie (génétiquement déterminée ou due à des interactions). Les symptômes possibles d'un surdosage sont un renforcement des effets indésirables susmentionnés, en particulier des effets centraux et d'une éventuelle dépression respiratoire. Autres symptômes possibles: tachycardie, hypertension artérielle, vision floue, nystagmus, ataxie, convulsions, excitabilité, hallucinations et psychoses.
Dans de rares cas, un surdosage de dextrométhorphane peut provoquer un coma. Des cas isolés de surdosage chez des enfants et des adolescents ont eu une issue fatale.

Traitement
La naloxone, notamment dans les cas de dépression respiratoire, et les benzodiazépines en cas de convulsions se sont révélées des antidotes efficaces.

Chlorphénamine

Symptômes
Les effets d'un surdosage se manifestent entre 30 minutes et 2 heures après l'absorption de la dose et peuvent persister plusieurs jours: excitation (en particulier chez l'enfant), dépression du système nerveux central (surtout chez l'adulte), rigidité musculaire, convulsions, hyperthermie, hypotension, collapsus cardio-vasculaire, paralysie du centre de la respiration et coma. Les enfants réagissent de façon particulièrement sensible à un surdosage de chlorphénamine et, dans certains cas isolés, un surdosage de chlorphénamine chez des petits enfants a eu une issue fatale.

Traitement
Un traitement symptomatique et de soutien est indiqué, avec ventilation artificielle et administration de spasmolytiques en cas de besoin.