Interactions

Il faut renoncer à l'utilisation simultanée de médicaments stimulants (p.ex. les sympathomimétiques ou les anorexigènes) pendant le traitement par PK-Merz.
Il n'existe pas d'études spécifiques examinant la survenue d'interactions lorsque PK-Merz est associé à d'autres antiparkinsoniens (p.ex. lévodopa, bromocriptine, trihexyphénidyl, etc.) ou à la mémantine (v. «Effets indésirables»).
L'administration concomitante d'amantadine et d'autres médicaments connus pour induire un allongement du segment QT est contre-indiquée. Des exemples en sont:
·certains anti-arythmiques de la classe IA (p.ex. quinidine, disopyramide, procaïnamide) et de la classe III (p.ex. amiodarone, sotalol);
·certains antipsychotiques (p.ex. thioridazine, chlorpromazine, halopéridol, pimozide);
·certains antidépresseurs tri- et tétracycliques (p.ex. amitriptyline);
·certains antihistaminiques (p.ex. astémizole, terfénadine);
·certains antibiotiques macrolides (p.ex. érythromycine, clarithromycine);
·certains inhibiteurs de la gyrase (p.ex. sparfloxacine);
·les antimycosiques azolés et d'autres médicaments tels que la budipine, l'halofantrine, le co-trimoxazole, la pentamidine, le cisapride ou le bépridil.
Cette liste ne saurait être exhaustive. Avant toute utilisation concomitante d'amantadine et d'un autre médicament, on lira attentivement l'information professionnelle dudit médicament pour vérifier s'il y a risque d'interaction entre celui-ci et l'amantadine par allongement du segment QT.
Les interactions suivantes peuvent se produire lors d'un traitement associant PK-Merz et des médicaments ou principes actifs faisant partie des groupes mentionnés ci-après:
Anticholinergiques
Renforcement des effets indésirables des anticholinergiques (états de confusion et hallucinations) lors de leur association p.ex. avec trihexyphénidyl, benzatropine, scopolamine, bipéridène, orphénadrine, etc.
Sympathomimétiques à action centrale indirecte
Majoration de l'effet central de l'amantadine.
Alcool
Diminution de la tolérance à l'alcool.
Lévodopa (antiparkinsonien)
Majoration réciproque de l'effet thérapeutique.
PK-Merz peut être associé à la lévodopa.
Mémantine
La mémantine peut renforcer l'action et les effets indésirables de PK-Merz (v. «Contre-indications»).
La prise simultanée de diurétiques du type de l'association triamtérène/hydrochlorothiazide peut réduire la clairance plasmatique de l'amantadine et entraîner l'apparition de concentrations plasmatiques toxiques; elle est par conséquent déconseillée.