Interactions

Le sildénafil (Viagra) renforce l'effet hypotenseur des dérivés nitrés et des autres substances libérant du NO, en application aussi bien aiguë que chronique. La prise de sildénafil est donc contre-indiquée pendant un traitement avec Iso Mack en spray buccal. Si toutefois une prise de sildénafil a eu lieu, il est strictement défendu de prendre Iso Mack en spray buccal pendant au minimum les 24 heures qui suivent la prise de sildénafil (Viagra). Bien que les taux plasmatiques de sildénafil 24 heures après la prise de Viagra soient bien inférieurs aux concentrations plasmatiques maximales, on ignore si les dérivés nitrés peuvent être administrés sans risque 24 heures après la prise de Viagra.
L'administration concomitante d'autres vasodilatateurs, d'antihypertenseurs, de bêtabloquants, d'antagonistes calciques, de neuroleptiques, d'antidépresseurs tricycliques et d'alcool peut potentialiser l'effet hypotensif d'Iso Mack en spray buccal.
L'administration concomitante d'Iso Mack en spray buccal et de dihydro-ergotamine (DHE) peut induire une augmentation de la concentration sérique de DHE, ce qui entraîne un renforcement de l'effet hypertensif de la DHE. En conséquence, il faut éviter d'administrer simultanément Iso Mack en spray buccal et DHE.
Il est possible que l'administration concomitante d'acide acétylsalicylique ou d'un anti-inflammatoire non stéroïdien réduise l'efficacité thérapeutique d'Iso Mack en spray buccal.