Effets indésirables

En début de traitement, des céphalées typiquement dues aux dérivés nitrés peuvent apparaître. En général, elles régressent au bout de quelques jours avec la poursuite du traitement.
Une chute de tension et/ou une hypotension orthostatique peuvent se produire lors d'une première utilisation ou d'une augmentation de la dose. Ces symptômes peuvent s'accompagner d'une accélération réflexe de la fréquence cardiaque, d'étourdissements, de vertiges et de faiblesse.
Rarement, des nausées, des vomissements, une rougeur passagère de la peau et des réactions cutanées allergiques peuvent survenir. Des cas isolés de dermatite exfoliative peuvent se produire.
Dans de rares cas, une chute tensionnelle brutale accompagnée d'une aggravation des symptômes angineux peut se produire (effet paradoxal des dérivés nitrés).
De rares cas de collapsus, parfois accompagné d'une arythmie bradycardique et d'une syncope, ont été observés.
L'utilisation d'Iso Mack en spray buccal peut causer une diminution transitoire de la concentration d'oxygène dans le sang artériel (hypoxémie) en raison de la redistribution relative du flux sanguin dans les régions pulmonaires mal approvisionnées en air (régions alvéolaires hypoventilées), ce qui peut provoquer une diminution de l'irrigation sanguine (ischémie) dans le muscle cardiaque chez les patients présentant des troubles de la circulation sanguine dans les coronaires (maladie coronarienne).