Mises en garde et précautions

Selectol ne doit être utilisé qu'avec prudence (surveillance, adaptation éventuelle de la dose) lors de: bloc AV du Ier degré, bloc bifasciculaire branchial, hypotension, acidose métabolique, acidose cétonique diabétique, insuffisance hépatique ou rénale grave.
Le traitement ne doit pas être interrompu brutalement chez les angineux: l'arrêt brusque d'une thérapie des bêta-récepteurs peut entraîner des crises angineuses ou augmenter la gravité de la coronaropathie et détériorer la fonction cardiaque chez des patients présentant une cardiopathie ischémique. La posologie doit être diminuée progressivement, c'est à dire idéalement sur une à deux semaines.
Attention lors du traitement combiné avec vérapamil (voir «Interactions»).
La prudence est également de mise pour les affections suivantes:
Insuffisance cardiaque: chez l'insuffisant cardiaque compensé, le céliprolol sera administé sous surveillance médicale stricte. Lors de signes de décompensation, le traitement doit être arrêté.
Angor de Prinzmetal: les bêta-bloquants peuvent augmenter le nombre et la durée des crises angineuses.
Asthme et bronchopneumopathies obstructives: du fait de ses proptiétés bêta-1 bloquant sélectif et bêta-2 agoniste, le céliprolol peut être administé chez le patient avec asthme contrôlé et chez le patient bronchitique chronique.
Cor pulmonale: l'insuffisance respiratoire et, le cas échéant, cardiaque doit être compensée avant l'administration de Selectol.
Phéochromocytome: Selectol ne doit être administré qu'en association avec un bloquant des récepteurs alpha-adrénergiques. Une surveillance stricte de la pression artérielle est nécessaire.
Diabète: Selectol peut masquer les symptômes d'une hypoglycémie. Bien que le céliprolol n'interfère pas avec le métabolisme des carbohydrates, un diabète latent pourrait se manifester; de même un diabète existant pourrait s'aggraver.
Affection artérielle périphérique occlusive: surveiller les patients car une complication aiguë peut survenir dans certains cas isolés (vasoconstriction indésirable).
Psoriasis: les béta-bloquants ne devraient être administrés aux patients souffrant de psoriasis qu'après examen attentif, car le psoriasis pourrait être aggravé.
Insuffisance rénale: voir section «Instruction sur les Posologies»
Thyrotoxicose: chez les patients souffrant d'hyperthyroïdisme, les signes cliniques de thyrotoxicose pourraient être masqués (tachycardie et tremblements).
Réactions allergiques: des réactions allergiques ont été observées avec le céliprolol. Le céliprolol peut augmenter la sensibilité contre l'allergène et renforcer la réaction anaphylactique aux autres médicaments.
Anesthésie générale: il convient de prévenir l'anesthésiste que le patient est traité par un bêta-bloquant. Si l'arrêt du traitement est jugé nécessaire, une suspension de 48 heures entre l'anesthésie et la dernière dose doit être respectée. En cas de poursuite du traitement par céliprolol une prudence particulière est indiquée lors d'utilisation de l'éther, cyclopropane et trichloréthylène.
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose journalière maximale recommandée, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».