Interactions

Aucune étude d'interaction spécifique n'a été réalisée avec l'hexoprénaline. Les interactions phrarmacodynamiques exposées ci-dessous ont été décrites sous β-agonistes.
Anesthésiques halogénés
Des arythmies ventriculaires graves liées à l'augmentation de la réactivité cardiaque ont été rapportées sous utilisation concomitante de β-agonistes et d'anesthésiques halogénés. Dans la mesure du possible, Gynipral doit donc être administré au moins 6 heures avant une anesthésie prévue avec des anesthésiques halogénés. Par ailleurs, une inertie utérine avec risque accru de saignement du post-partum a été rapportée.
Corticostéroïdes
Des œdèmes pulmonaires ont été rapportés chez des patientes ayant reçus simultanément des β-agonistes et des corticostéroïdes.
Les corticostéroïdes augmentent la glycémie et peuvent faire baisser la kaliémie. En raison du risque accru d'hyperglycémie et d'hypokaliémie, l'administration simultanée de corticostéroïdes doit se faire avec prudence et sous surveillance continue de la patiente (voir «Mises en garde et précautions»).
Anti-diabétiques
L'utilisation de β-agonistes est associée à une hausse de la glycémie nécessitant le cas échéant l'adaptation du traitement antidiabétique.
Substances hypokaliémiantes
En raison de l'effet hypokaliémiant des bêta-agonistes, l'utilisation concomitante avec d'autres médicaments présentant des propriétés hypokaliémiantes, tels que les diurétiques, la digoxine, les méthylxanthines ou les corticostéroïdes, doit se faire avec prudence et uniquement après évaluation rigoureuse du rapport bénéfice-risque, en particulier à la lumière du risque accru d'arythmies cardiaques (voir «Mises en garde et précautions»).
En raison d'un renforcement potentiel des effets indésirables cardiovasculaires, Gynipral ne doit pas être associé à d'autres sympathomimétiques, inhibiteurs de la MAO ou antidépresseurs tricycliques.
Gynipral ne doit pas être pris en même temps que des alcaloïdes de l'ergot de seigle ou des préparations contenant du calcium et de la vitamine D, ni du dihydrotachystérol ou des minéralocorticoïdes en raison du risque de surcharge calcique.
Les antagonistes non sélectifs des récepteurs β diminuent l'effet de Gynipral ou le suppriment.