Propriétés/Effets

Classe pharmacothérapeutique: Solutions pour dialyse péritonéale, solutions hypertoniques.
Code ATC: B05DB.
Les solutions pour dialyse péritonéale balance DP sont des solutions électrolytiques, tamponnées au lactate, contenant du glucose, mises au point pour une utilisation intrapéritonéale par dialyse péritonéale continue ambulatoire, destinée au traitement de l’insuffisance rénale chronique en stade terminal, quelle qu’en soit l’origine.
La caractéristique de la dialyse péritonéale continue ambulatoire est la présence plus ou moins constante de 2 litres d’une solution pour dialyse dans la cavité abdominale, qui est remplacée 3 à 5 fois par jour par une nouvelle solution.
Le principe de base de toute technique de dialyse péritonéale est l’utilisation du péritoine comme membrane semi-perméable permettant l’échange de substances dissoutes et d’eau entre le sang et le dialysat par diffusion et convection – en fonction de leurs propriétés physico-chimiques.
Le profil électrolytique de la solution ressemble à celui du sérum physiologique. Il a été adapté à la situation métabolique urémique (p. ex. concernant la teneur en potassium, ces solutions ne contiennent pas de potassium), pour permettre un traitement substitutif de la fonction rénale par échange intrapéritonéal de substance et de liquide.
balance DP, 1,5%/2,3%/4,25% de glucose, 1,25 mmol/l de calcium:
La concentration en calcium de ces liquides pour dialyse s’élève à 1,25 mmol/l. À cette concentration, le risque d’hypercalcémie est réduit par l’administration concomitante de chélateurs du phosphate contenant du calcium et/ou de vitamine D.
Les substances qui sont normalement excrétées par les urines, telles que l’urée, la créatinine, le phosphate anorganique, l’acide urique, d’autres substances dissoutes et l’eau sont excrétées du corps dans le dialysat. L’équilibre liquidien peut être maintenu par l’administration de solutions ayant différentes concentrations en glucose entraînant l’élimination du liquide (ultrafiltration). L’acidose métabolique survenant au stade terminal d’une insuffisance rénale est compensée par la présence de lactate dans la solution.