Remarques particulières

Incompatibilités
En raison du risque d’incompatibilités et de contamination, l’ajout de médicaments ne peut être effectué que sur prescription. Ce médicament ne doit pas être mélangé avec aucun d’autres médicaments à l’exception de ceux mentionnés dans la rubrique Remarques concernant la manipulation.
Stabilité
Durée de conservation dans le conditiennement commercial : 2 ans.
Durée de conservation de la solution prête à l’emploi préparée selon le mode d’emploi et sans ajout de médicaments: la stabilité chimique et physique en cours d’utilisation a été démontrée pendant 24 heures à une température de 20 °C.
Remarques particulières concernant le stockage
Ne pas conserver en dessous de 4 °C ni au-dessus de 25 °C.
Remarques concernant la manipulation
Dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA): poche stay•safe
La solution doit préalablement être réchauffée à la température du corps. Pour les poches ayant un volume allant jusqu’à 3000 ml, il convient d’utiliser une plaque chauffante adaptée à cet effet. Pour une température initiale de 22 °C, le temps de chauffage est d’env. 120 min pour une poche de 2000 ml. Le réglage de la température est automatique et se fait à 39 °C ± 1 °C. Pour des informations plus précises, se reporter au mode d’emploi de la plaque chauffante. L’utilisation d’appareils à micro-ondes n’est en général pas recommandée en raison du risque de surchauffe locale.
1.Préparation de la solution
ÂContrôler la poche de solution réchauffée (étiquette, date de péremption, transparence de la solution, intégrité de la poche et du suremballage, intégrité des soudures).
ÂPoser la poche sur une surface rigide.
ÂOuvrir le suremballage de la poche et l’emballage du bouchon de désinfection/bouchon de fermeture.
ÂSe laver les mains à l’aide d’une solution antiseptique.
ÂEnrouler la poche - posée sur son suremballage – sur elle-même à partir d’un bord latéral jusqu’à ce que la soudure centrale s’ouvre. Les solutions contenues dans les deux chambres se mélangent alors automatiquement.
ÂEnrouler ensuite la poche sur elle-même à partir du bord supérieur jusqu’à ce que la soudure du compartiment triangulaire inférieur s’ouvre complètement.
ÂVérifier que toutes les soudures sont complètement ouvertes.
ÂS’assurer que la solution est transparente et que la poche ne présente pas de fuite.
2.Préparation de l’échange
ÂSuspendre la poche de solution à la partie supérieure de la potence à perfusion, dérouler la tubulure de la poche de solution et placer le DISC dans l’organiseur. Après avoir déroulé la tubulure de la poche de drainage, suspendre la poche de drainage à la partie inférieure de la potence à perfusion.
ÂPlacer le connecteur du cathéter sur l’un des deux crochets de l’organiseur.
ÂPlacer le nouveau bouchon de désinfection/bouchon de fermeture dans le crochet libre.
ÂSe désinfecter les mains et ôter le bouchon de protection du DISC.
ÂBrancher le connecteur du cathéter au DISC.
3.Drainage
ÂOuvrir le clamp de l’extension du cathéter. Le drainage commence.
ÂPosition 
4.Flush
ÂAprès la fin du drainage, faire passer la solution fraîche vers la poche de drainage (pendant 5 secondes environ).
ÂPosition 
5.Infusion
ÂDémarrer l’infusion en tournant le bouton de contrôle en position
ÂPosition 
6.Étape de sécurité
ÂFermeture automatisée de l’extension du cathéter à l’aide de l’obturateur.
ÂPosition 
7.Déconnexion
ÂÔter le bouchon de protection du nouveau bouchon de désinfection/bouchon de fermeture et le visser sur celui qui est usagé.
ÂDévisser le connecteur du cathéter du DISC et le visser sur le nouveau bouchon de désinfection/bouchon de fermeture.
8.Fermeture du DISC
ÂFermer le DISC à l’aide de l’embout ouvert du bouchon de protection, qui est resté dans l’autre orifice de l’organiseur.
9.S’assurer de la transparence du dialysat drainé et vérifier le poids ; éliminer l’effluent si celui-ci est transparent.
Système sleep•safe pour dialyse péritonéale automatisée (DPA)
(pour la mise en place du système sleep•safe, se référer aux instructions d’utilisation de la machine)
Système sleep•safe 3000 ml
1. Préparation de la solution : voir système stay•safe
2. Dérouler la tubulure de la poche.
3. Retirer le bouchon de protection.
4. Insérer le connecteur dans l’un des ports disponibles du tiroir.
5. La poche est alors prête à l’emploi avec le set sleep•safe.
Système sleep•safe 5000 ml et 6000 ml :
1.Préparation de la solution
ÂContrôler la poche de solution (étiquette, date de péremption, transparence de la solution, intégrité de la poche et du suremballage, intégrité des soudures).
ÂPoser la poche sur une surface rigide.
ÂOuvrir le suremballage de la poche.
ÂSe laver les mains à l’aide d’une solution antiseptique.
ÂDéplier la soudure centrale et le connecteur de la poche.
ÂEnrouler la poche - posée sur le film de suremballage – sur elle-même en diagonale à partir de l’angle vers le connecteur de la poche. La soudure centrale s’ouvre.
ÂContinuer jusqu’à ce que la soudure du petit compartiment s’ouvre également.
ÂVérifier que toutes les soudures sont complètement ouvertes.
ÂS’assurer que la solution est transparente et que la poche ne présente pas de fuite.
2.Dérouler la tubulure de la poche.
3.Ôter le bouchon de protection.
4.Insérer le connecteur de la poche dans l’un des ports disponibles du plateau du cycleur.
5.La poche est à présent prête à l’emploi avec le set sleep•safe.
La solution prête à l’emploi doit être utilisée immédiatement ou à défaut dans un délai maximal de 24 heures suivant le mélange.
Les poches peuvent parfois être endommagés lors du transport ou le stockage. Cela peut entraîner une contamination microbienne de la solution pour dialyse. Il est donc nécessaire de mirer soigneusement chaque poche de solution avant de réaliser la connexion de la poche et avant d’utiliser la solution pour dialyse. N’importe quel dommage, même mineur, au niveau du connecteur, des soudures ou des coins angles, doit être détécteé en raison du risque de contamination. Les poches endommagées ou contenant une solution trouble ne doivent jamais être utilisées.
La solution pour dialyse péritonéale ne doit être utilisée que si la poche et les soudures sont intactes.
Le suremballage doit être retiré juste avant utilisation.
Ne pas utiliser avant d’avoir mélangé les deux solutions.
Des mesures aseptiques doivent être prises pendant le changement de poche, afin de réduire le risque d’infection.
Ajout de médicaments à la solution pour dialyse péritonéale:
Des médicaments peuvent être ajoutés sous conditions aseptique sur prescription uniquement.
En raison du risque d’incompatibilités entre la solution pour dialyse et le médicament ajoutés, seuls les médicaments suivants peuvent être ajoutés sur prescription médicale aux concentrations maximales suivantes: heparine 1000 U.I./l, insuline 20 U.I./l, vancomycine 1000 mg/l, teicoplanine 400 mg/l, cefazoline 500 mg/l, ceftazidime 250 mg/l, gentamycine 8 mg/l. Après mélange et vérification de l'absence de turbidité ou de particules, la solution pour dialyse péritonéale doit être utilisée immédiatement (pas de stockage).