Interactions

Bonidon peut potentialiser ou atténuer l’effet de certains médicaments. C’est pourquoi il faut suivre de très près un patient qui prendrait ces médicaments. Les digoxinémies peuvent se trouver augmentées lors de l’administration concomitante de Bonidon. L’élimination de la pénicilline est ralentie si elle est associée aux pénicillines. L’administration de Bonidon et d’acide acétylsalicylique, ou d’autres salicylés, n’est pas recommandée, car ces derniers abaissent le taux sérique d’indométacine.
Indométacine et diflunisal ne doivent pas être administrés ensemble, car la prise simultanée de ces deux substances fait augmenter d’env. 30–35% le taux plasmatique d’indométacine, ce qui a entraîné des hémorragies digestives fatales.
L’indométacine n’a aucune influence sur l’hypoprothrombinémie secondaire aux anticoagulants, chez le malade et le bien portant. Mais si l’indométacine est administrée en plus des anticoagulants, il s’agit de veiller à des variations possibles du temps de prothrombine.
En cas de prise concomitante d’indométacine et de probénécide, les taux plasmatiques d’indométacine peuvent se trouver augmentés et l’élimination rénale de l’indométacine diminuée.
En cas d’administration concomitante de Bonidon et de méthotrexate, la plus grande prudence est de rigueur. Il a été signalé que Bonidon diminuait l’excrétion tubulaire du méthotrexate, ce qui en potentialise la toxicité.
L’indométacine entraîne une augmentation des taux sériques de lithium, cliniquement importante, et une diminution de la clairance rénale du lithium. Cet effet est à mettre sur le compte de l’inhibition de la synthèse des prostaglandines. Au cas où indométacine et lithium sont administrés simultanément, il faut contrôler plus fréquemment la concentration de lithium dans le sérum.
L’administration de Bonidon peut, dans des cas isolés, diminuer l’effet diurétique, natriurétique et hypotenseur des diurétiques de l’anse, des diurétiques à épargne potassique et des thiazides.
Bonidon inhibe aussi bien l’activité de la rénine plasmatique basale, que celle induite par le furosémide, ou les pertes liquidiennes ou salines. Il s’agit d’en tenir compte lors de la mesure de l’activité de la rénine plasmatique chez des patients hypertendus.
Bonidon et les diurétiques à épargne potassique peuvent faire augmenter la kaliémie. Il faut tenir compte de l’éventuel effet de Bonidon et des diurétiques à épargne potassique sur la cinétique du potassium et la fonction rénale, lors de l’administration concomitante de ces substances.
Bonidon et triamtérène ne doivent pas être administrés simultanément.
L’administration concomitante d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et de cyclosporine peut augmenter la toxicité de la cyclosporine, probablement par diminution de la synthèse de prostacycline rénale. N’utiliser les anti-inflammatoires non stéroïdiens qu’avec prudence, et en contrôlant la fonction rénale chez les patients sous cyclosporine.
Une augmentation de la concentration sérique et une prolongation de la demi-vie de la digoxine ont été rapportées sous traitement concomitant de Bonidon. Le cas échéant, contrôler la digoxinémie.
L’administration de Bonidon et de certains antihypertenseurs peut affaiblir brusquement leur effet hypotenseur, ce qui peut être imputé, en partie tout au moins, à la diminution de la synthèse de prostaglandines sous l’effet de l’indométacine. Prudence donc chez les patients traités par les antihypertenseurs suivants: alphabloquants, inhibiteurs de l’ECA, bêtabloquants, diurétiques ou hydralazine.
Des crises hypertensives ont été signalées après la prise de phénylpropanolamine (anorexigène, antitussif). Comme cet effet indésirable a été observé, rarement, lors de la prise concomitante de Bonidon (probablement imputable à la diminution de la synthèse de prostaglandines), n’administrer qu’avec toute la prudence requise Bonidon et une phénylpropanolamine.
La consommation d’alcool lors d’un traitement d’indométacine potentialise son effet délétère sur l’épithélium digestif.