Remarques particulières

Incompatibilités
Les suspensions d'insuline (insulines retard) ne doivent pas être administrées par voie intraveineuse (pompes à insuline, perfusions).
L'insuline ne doit être ajoutée qu'à des substances dont on sait qu'elles sont compatibles.
Les substances ajoutées à l'insuline peuvent causer une dégradation de la molécule d'insuline, par exemple si elles contiennent des thiols ou des sulfites.
Stabilité
30 mois. Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Les insulines humaines en cours d'emploi (aussi bien entamées que prises à titre de réserve) ont des durées de conservation différentes (voir sous «Remarques concernant le stockage»), qui varient en fonction de la température. Ensuite, elles doivent être jetées. C'est pourquoi il est recommandé de noter la date d'ouverture sur l'étiquette du récipient.
Remarques particulières concernant le stockage
Conserver au réfrigérateur (2-8 °C). Ne pas conserver à proximité des éléments réfrigérants. Ne pas congeler. Conserver dans l'emballage d'origine, afin de protéger le contenu contre la lumière.
Les conditions de conservation et les durées de vie des insulines humaines en cours d'emploi (aussi bien entamées que prises à titre de réserve) sont les suivantes:
Flacons: à une température ne pas au-dessus de 25 °C durant six semaines ou au réfrigérateur (2 à 8 °C) jusqu'à trois mois.
FlexPen et Penfill: à une température ne pas au-dessus de 30 °C jusqu'à 6 semaines. Ils ne doivent plus être conservés au réfrigérateur (2 à 8 °C). Laisser le capuchon du FlexPen en place afin de protéger ce dernier contre la lumière.
Préserver de la chaleur et de la lumière solaire directe.
Conserver hors de portée des enfants.
Remarques concernant la manipulation
Seul Actrapid HM (solution d'insuline) peut être administré par voie intraveineuse!
Les systèmes de perfusion avec Actrapid HM à des concentrations situées entre 0,05 UI/ml à 1,0 UI/ml d'insuline humaine dans les solutions de perfusion avec 0,9% de chlorure de sodium, 5% de D-glucose et 10% de D-glucose avec 40 mmol/l de chlorure de potassium sont stables pendant 24 heures à température ambiante dans des poches à perfusion en polypropylène. Bien que la solution soit stable, une certaine quantité d'insuline peut être adsorbée au matériel de la poche de perfusion au début. La glycémie doit être surveillée durant la perfusion.
FlexPen est un stylo pré-rempli d'insuline.
Les cartouches Penfill 3 ml sont destinées à être utilisées dans les injecteurs d'insuline de Novo Nordisk.
Les injecteurs d'insuline de Novo Nordisk et le stylo prérempli d'insuline FlexPen doivent être utilisés avec des aiguilles NovoFine®.
Pour éviter toute contamination, les Penfill et FlexPen en cours d'utilisation ne peuvent pas être utilisés par plusieurs personnes en même temps.
Avant tout emploi, il faut contrôler l'aspect de la préparation d'insuline. Si l'insuline dissoute (Actrapid HM) n'est pas limpide et incolore ou si l'insuline en suspension (Insulatard HM) n'est pas uniformément blanchâtre et trouble, il convient de ne plus utiliser cette préparation.
Emploi de flacons perforables
Technique d'injection: Nettoyer à l'alcool la fermeture du flacon et le site d'injection. Ne pas utiliser de désinfectants mercuriels. Tirer sur le piston de façon à aspirer dans la seringue stérile de l'air jusqu'à la graduation correspondant à la quantité voulue. Transpercer le capuchon de caoutchouc, pousser le piston, c'est-à-dire introduire l'air inspiré dans le flacon d'insuline, retourner le flacon d'insuline et aspirer la dose. Avant d'injecter, chasser les éventuelles bulles d'air.
Mélanges: Insulatard HM peut être mélangé à Actrapid HM afin d'obtenir une augmentation de l'effet initial. Les mélanges doivent être préparés dans la seringue. Ce faisant, il faut toujours aspirer de l'Actrapid HM en premier.
Emploi des appareils à injection d'insuline
Lors de l'utilisation des appareils d'injection de Novo Nordisk, observer scrupuleusement le mode d'emploi. Les cartouches 3 ml Penfill sont destinées à être utilisées dans les injecteurs d'insuline de Novo Nordisk.