Surdosage

Lors d'un surdosage aigu: on peut observer les symptômes suivants: nausées, vomissements, céphalées, vertiges, obnubilation, troubles psychiques et visuels; cristallurie, hématurie et anurie dans les cas graves.
Lors d'un surdosage chronique: dépression de la moelle osseuse, se manifestant par le tableau d'une thrombopénie, d'une leucopénie ou autre dyscrasie sanguine du fait de la carence en acide folique.
Les mesures suivantes devront être envisagées en fonction des symptômes observés: lavage gastrique, vomissements provoqués, accélération de l'excrétion rénale par une diurèse forcée (l'alcalinisation des urines accélère l'élimination de SMZ), hémodialyse (Remarque: une dialyse péritonéale n'est pas efficace), contrôle de l'hémogramme et des électrolytes. S'il existe une dyscrasie sanguine ou un ictère, ces complications devront bénéficier d'un traitement spécifique. Le folinate de calcium à la posologie de 3-6 mg par voie intramusculaire pendant 5-7 jours peut être utilisé comme antidote des effets de la TM sur l'hématopoïèse.