Propriétés/Effets

Code ATC
D10AF01
Mécanisme d'action
Pharmacodynamique
La clindamycine est un antibiotique de la famille des lincosamides qui inhibe la synthèse des protéines bactériennes. Elle se fixe surtout sur la sous-unité 50S des ribosomes et perturbe le processus de traduction. Son action principale est bactériostatique et elle dépend de la durée pendant laquelle la concentration de principe actif est supérieure à la concentration minimale inhibitrice (CMI) de l'agent pathogène. Le phosphate de clindamycine en lui-même n'est pas actif in vitro, mais il est rapidement hydrolysé et transformé en clindamycine antibactérienne active in vivo.
Une activité in vitro dirigée contre Propionibacterium acnes (CMI: 0.03-0.5 mg/l) a pu être démontrée pour la clindamycine.
En application topique, la clindamycine est concentrée dans le sébum et réduit ou élimine le Propionibacterium acnes dans les glandes sébacées, ce qui réduit la production d'acides gras libres et conduit à une diminution du nombre de lésions dues à l'acné.
Résistances
Une résistance de Propionibacterium acnes envers la clindamycine peut être causée par des mutations au niveau du site de liaison des antibiotiques sur l'ARNr ou par la méthylation de certains nucléotides dans l'ARN 23S de la sous-unité 50S du ribosome. Selon la concentration critique (breakpoint) définie, jusqu'à 15% des isolats de P. acnes ont été signalés comme résistants à la clindamycine dans des études épidémiologiques.
Une résistance croisée entre la clindamycine et la lincomycine a été démontrée. Des essais in vitro ont en outre fait état d'une résistance croisée de certains organismes envers les macrolides (par ex. l'érythromycine) et les streptogramines B.
Efficacité clinique
Aucune donnée.