Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité au paracétamol et aux substances apparentées.
Troubles fonctionnels hépatiques graves/hépatite aiguë.
Troubles fonctionnels rénaux graves.
Hyperbilirubinémie constitutionnelle héréditaire (maladie de Meulengracht).

Précautions
La prudence est de mise dans les cas suivants:
Insuffisance rénale et/ou hépatique.
Anémie hémolytique lors d'une carence en glucose-6-phosphate-déshydrogénase.
Utilisation simultanée de médicaments potentiellement hépatotoxiques ou inducteurs d'enzymes hépatiques.
Consommation abusive d'alcool. L'alcool peut accroître l'hépatotoxicité du paracétamol, en particulier lors de carence alimentaire simultanée. Dans de tels cas, une dose de paracétamol thérapeutique peut déjà conduire à des lésions hépatiques.
Il faut attirer l'attention du patient sur le fait que les analgésiques ne doivent pas être pris régulièrement pendant une période prolongée sans prescription médicale.
Des douleurs persistantes demandent une mise au clair par un médecin.
La prise au long cours d'analgésiques, notamment lors d'association de plusieurs principes actifs analgésiques, peut entraîner une lésion rénale irréversible avec le risque de défaillance rénale (néphropathie due aux analgésiques).
Il faut signaler au patient que l'utilisation continue d'analgésiques pour calmer des céphalées peut de son côté contribuer à l'installation de céphalées chroniques.

Grossesse, allaitement
Catégorie de grossesse B.
Les études de reproduction chez l'animal n'ont montré aucune risque pour le foetus mais on ne dispose d'aucune étude contrôlée chez la femme enceinte. Les risques de la prise de paracétamol durant la grossesse au point de vue anomalies fonctionnelles et organiques, malformations et troubles de l'adaptation du nouveau-né sont considérés comme minimes en cas de posologie correcte.
Le paracétamol passe dans le lait maternel et sa concentration y est analogue à la concentration momentanée dans le plasma de la mère. Cependant, on ne connaît aucune conséquence fâcheuse pour le nourrisson.