Interactions

Il faut envisager les interactions suivantes, sur la base des expériences avec les médicaments diurétiques ayant le même mécanisme d’action: un effet toxique sur les reins des antibiotiques néphrotoxiques peut éventuellement être potentialisé, de même que l’effet sur l’audition d’antibiotiques ototoxiques. Les troubles auditifs qui en résultent peuvent être irréversibles.
En cas de traitement simultané par un glycoside tonicardiaque, il faut savoir qu’un déficit en potassium et en magnésium augmente la sensibilité du myocarde à la digitale et peut être à l’origine d’arythmies.
En cas d’utilisation concomitante de corticostéroïdes, de laxatifs ou de carbénoxolone, de même que de consommation excessive de réglisse, il ne faut pas négliger le fait que ces substances peuvent abaisser la kaliémie.
L’effet hypotenseur d’autres médicaments peut être potentialisé. Chez un patient déshydraté, l’administration simultanée d’un inhibiteur de l’ECA entraînera plus facilement des chutes tensionnelles (pouvant aller jusqu’à l’état de choc) et/ou des troubles de la fonction rénale (pouvant aller jusqu’à l’insuffisance rénale).
En présence d’une situation métabolique diabétique, il peut s’avérer nécessaire d’augmenter la dose des médicaments hypoglycémiants administrés simultanément.
L’effet des salicylates et des myorelaxants curarisants peut être augmenté, l’effet des amines vasopressives et des médicaments hypo-uricémiants, de même que l’élimination de lithium par les reins peuvent être diminués (augmentation de la cardio- et néphrotoxicité).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’indométacine et l’acide acétylsalicylique, peuvent diminuer l’effet du pirétanide et entraîner une insuffisance rénale en cas d’hypovolémie pré-existante.
L’effet d’Arelix peut également être atténué par le probénécide.