Propriétés/Effets

Code ATC
N01AH02
Mécanisme d'action
L'alfentanil est un opioïde synthétique possédant le mode d'action pharmacologique d'un agoniste µ.
Pharmacodynamique
Rapifen est un analgésique opioïde puissant, d'action rapide et de courte durée. Comparé au fentanyl, qui lui est chimiquement apparenté, Rapifen exerce un effet quatre fois plus rapide et trois fois plus court, avec une puissance analgésique quatre fois plus faible. Le pic analgésique intervient déjà une minute après l'injection. La durée de l'effet analgésique et dépresseur respiratoire dépend de la dose administrée, l'effet analgésique persistant généralement plus longtemps.
Le degré de l'analgésie peut être ajusté au degré de douleur de l'intervention.
Les doses élevées de Rapifen (>120 µg/kg) induisent le sommeil. Rapifen ne déclenche pas de réactions hormonales ou cardiovasculaires en réponse au stress opératoire. Il assure une phase de réveil dépourvue de complications, pour autant que celle-ci ne soit pas influencée par une co-médication à durée d'action prolongée.
Les antagonistes spécifiques des opioïdes (p.ex. naloxone), suppriment tous les effets de Rapifen.
Comme tous les analgésiques opioïdes, Rapifen provoque un myosis. On observe parfois une rigidité musculaire (essentiellement thoracique) et un état euphorique. Mis à part une légère bradycardie et un faible abaissement de la pression artérielle moyenne au moment de l'induction, la narcose au Rapifen se distingue par la stabilité des paramètres cardiovasculaires. L'incidence des nausées et vomissements post-opératoires est faible.
Jusqu'à la dose de 200 µg/kg, le Rapifen n'entraîne pas d'augmentation notable du taux d'histamine, ni de libération d'histamine cliniquement manifeste.
Lors d'interventions chirurgicales de durée moyenne à prolongée, l'analgésie peut être maintenue par des injections complémentaires ou par perfusion.
Efficacité clinique
Aucune donnée.