Posologie/Mode d'emploiLe Becloforte nébuliseur-doseur est exclusivement destiné à l'inhalation. Il doit être administré régulièrement, l'effet ne se manifestant que progressivement au cours des huit premiers jours du traitement environ. Il ne se prête guère à une thérapie brève.
Il ne doit pas y avoir d'arrêt brusque du médicament, même si le patient ne ressent plus de symptômes d'asthme.
Pour le traitement d'une crise d'asthme aiguë, on aura recours à un bronchodilatateur d'action brève et rapide.
L'inhalation se fera de préférence avant les repas. Il est recommandé d'inhaler un brochodilatateur avant de passer au Becloforte et d'utiliser une chambre à inhaler Volumatic avec le nébuliseur-doseur. Le mode d'emploi du Volumatic est joint à l'emballage de l'appareil.
Adultes et adolescents de plus de 12 ans
Asthme léger à modéré: 0,5-1,0 mg par jour en deux doses.
Asthme sévère: 1,0-2,0 mg par jour en deux doses.
La dose initiale sera adaptée à la gravité de la maladie. La dose peut varier en fonction de la réaction du patient au traitement jusqu'à ce que les symptômes soient sous contrôle, ou alors être réduite à la posologie minimale compatible avec la poursuite du traitement.
Enfants: Le nébuliseur-doseur Becotide se prête au traitement des enfants âgés de moins de 12 ans.
En cas de passage d'une corticothérapie systémique au Becloforte: Le passage au Becloforte ne se fera qu'après stabilisation manifeste de la fonction respiratoire. On maintient la corticothérapie tout en commençant les inhalations de Becloforte. Au bout d'une semaine environ, on diminue progressivement les prises de corticoïdes systémiques à raison d'1 mg d'équivalent de prednisone par jour à intervalles d'une semaine ou davantage. En phase de sevrage, on contrôlera régulièrement la fonction corticosurrénalienne des patients ayant subi une corticothérapie systémique de longue durée.
Posologies spéciales
Une réévaluation à intervalles réguliers s'impose en cas d'asthme sévère, car des situations menaçant le pronostic vital peuvent se produire à tout moment. Les patients qui en souffrent présentent malgré l'action du bronchodilatateur des symptômes continus, des exacerbations fréguentes et un DEP (débit expiratoire de pointe) inférieur à 60% des valeurs normales, avec une variabilité de plus de 30%. Pour ces patients, une corticothérapie inhalée à doses élevées ou per os est indiquée. En cas d'aggravation subite des symptômes, il peut être nécessaire d'augmenter la dose du corticostéroïde sous surveillance médicale.
En cas d'infection, on engagera un traitement antibiotique adéquat.
Becotide ne nécessite pas d'ajustement posologique chez les personnes âgées ou chez les patients dont la fonction rénale ou hépatique est réduite.
|