Posologie/Mode d'emploi

Posologie usuelle
Il faut remarquer que la dose habituelle et la fréquence d'administration de doxy-basan diffèrent de celles des autres tétracyclines. Un dépassement de la posologie recommandée peut amener une augmentation de l'incidence des effets secondaires. En cas d'infection à streptocoques, le traitement devra durer au moins 10 jours afin d'éviter l'apparition d'un rhumatisme articulaire aigu ou d'une glomérulonéphrite.
Chez les adultes et les adolescents d'un poids corporel entre 50 et 80 kg, la posologie usuelle est de 200 mg le premier jour, en une seule dose, puis de 100 mg par jour les jours suivants. En cas d'infection grave (infection chronique des voies urinaires en particulier), administrer une dose quotidienne de 200 mg pendant toute la durée du traitement.
(Concernant l'administration aux enfants, voir sous «Limitations d'emploi».)

Recommandations posologiques spéciales

Infections gonococciques non compliquées (sans infection anorectale chez l'homme)
200 mg/jour en une ou deux prises pendant 7 jours, ou: une dose initiale de 300 mg suivie d'une deuxième dose de 300 mg 1 heure après la première. Les doses devraient être prises au cours d'un repas, avec du lait ou une boisson gazeuse.

Infections uréthrales, endocervicales ou rectales non compliquées, dues à C. trachomatis
200 mg/jour par voie orale, en une ou deux prises, pendant 7 jours.

Epididymo-orchite aiguë due à C. trachomatis et N. gonorrhoeae
100 mg par voie orale, deux fois par jour, pendant au moins 10 jours.

Infections à U. urealyticum des organes génitaux masculins, associées à une stérilité inexpliquée
200 mg/jour pendant 4 semaines. Il est à noter que, dans cette indication, la partenaire de l'homme atteint devra être soumise simultanément au même traitement.

Urétrite non gonococcique due à Ureaplasma urealyticum
200 mg/jour par voie orale pendant au moins 7 jours.

Syphilis primaire et secondaire
300 mg/jour en plusieurs prises pendant 10 jours.

Affections inflammatoires aiguës de l'abdomen («PID»: pelvic inflammatory disease)

Patients hospitalisés: 100 mg de doxycycline i.v. 2 fois par jour, plus 2 g de céfoxitine i.v. 4 fois par jour, pendant au moins 4 jours. Ensuite, 200 mg de doxycycline par jour, par voie orale en 2 prises, le traitement devant durer au moins 10-14 jours.

Traitement ambulatoire: dose initiale de 2 g de céfoxitine i.m., ou 3 g d'amoxicilline par voie orale, ou 3,5 g d'ampicilline par voie orale, ou 4,8 millions U.I. de procaïne-pénicilline G aqueuse i.m., en 2 fois et en changeant le site d'injection, ou 250 mg de ceftriaxone i.m. A l'exception de cette dernière substance, toutes les autres prescriptions doivent être administrées avec 1 g de probénécide par voie orale.

Suite du traitement: 200 mg/jour de doxy-basan en 1 ou 2 prises, pendant encore 10-14 jours.

Maladie de Lyme, stade I
100 mg de doxy-basan 2× par jour pendant 10-14 jours.

Paludisme (souches de Plasmodium falciparum résistantes à la chloroquine)
200 mg/jour pendant au moins 7 jours. En raison de la gravité potentielle de l'infection, veiller à administrer un schizonticide à action rapide - par exemple de la quinine - en association à doxy-basan. Les recommandations thérapeutiques relatives à la quinine varient selon la région.

Prophylaxie du paludisme dans les régions où les souches de Plasmodium falciparum sont résistantes à la chloroquine
100 mg/jour chez les adultes et adolescents d'un poids corporel supérieur à 50 kg. Commencer la prophylaxie 1-2 jours avant le départ pour la région paludéenne. Poursuivre le traitement quotidiennement durant tout le séjour dans cette région et pendant 4 semaines après l'avoir quittée.

Typhus exanthématique (fièvre récurrente à tiques, typhus à poux)
Ces infections ont pu être traitées avec succès avec une dose orale unique de 100 mg ou 200 mg, selon son degré de gravité.

Prophylaxie du Scrub typhus
Une dose orale unique de 200 mg.

Traitement et prévention sélective du choléra chez l'adulte
Une dose unique de 300 mg.

Prophylaxie de la diarrhée des voyageurs
200 mg en une prise unique, le premier jour du voyage, puis 100 mg/jour durant le reste du séjour dans la zone où réside le danger. On ne dispose d'aucune donnée relative à un effet prophylactique au-delà de 21 jours.

Prophylaxie de la leptospirose
200 mg de doxy-basan par semaine pendant toute la durée du séjour dans la zone où réside le danger, ainsi que 200 mg à la fin du séjour. On ne dispose d'aucune donnée relative à un effet prophylactique au-delà de 21 jours.

Traitement de la leptospirose
100 mg 2× par jour pendant 7 jours.

Mode d'administration correct
Toujour avaler les capsules avec suffisamment de liquide, à la même heure du jour, sans les croquer, en position assise et pendant les repas. Ne jamais prendre doxy-basan en position couchée. Eviter d'appliquer le médicament peu avant le coucher.