Propriétés/Effets

Code ATC
C10AB02
Mécanisme d'action/Pharmacodynamie
Le bézafibrate abaisse les taux élevés de lipides sanguins (triglycérides et cholestérol) en réduisant les lipoprotéines athérogènes (VLDL et LDL); en même temps, il augmente les lipoprotéines antiathérogènes (HDL). Ces effets du bézafibrate relèvent de divers mécanismes: dans les essais sur l'animal, le bézafibrate diminue la synthèse du cholestérol en inhibant la HMG-CoA réductase et réduit la synthèse des triglycérides en inhibant l'acétyl-CoA-carboxylase. Il accélère la dégradation des lipoprotéines riches en triglycérides et leur élimination du sérum par activation des lipases lipoprotidiques hépatiques et extra-hépatiques. Il accélère en même temps la dégradation des LDL en augmentant l'activité de leurs récepteurs.
Le bézafibrate agit non seulement sur les lipides sanguins, mais il peut aussi exercer une influence sur le glucose plasmatique. Chez des diabétiques non insulinodépendants, une amélioration de la tolérance au glucose a pu être observée sous bézafibrate.
Le bézafibrate améliore également les propriétés rhéologiques du sang grâce à son action sur les facteurs thrombogènes: abaissement des taux élevés de fibrinogène, diminution de la viscosité sanguine et de l'agrégation plaquettaire.
Des études ont montré qu'un traitement par des fibrates diminue la fréquence des événements cardiaques dans la maladie coronarienne. Aucune preuve n'a toutefois été apportée d'un effet positif sur la mortalité générale dans la prévention primaire ou secondaire des maladies cardio-vasculaires.