InteractionsInteraction pharmacocinétiques/pharmacodynamiques
Cedur retard peut renforcer l'action des anticoagulants de type coumarinique. Aussi convient-il, au début du traitement par Cedur retard, de réduire la dose des anticoagulants de 30 à 50% et de la réajuster sous contrôle de la coagulation sanguine.
Les estrogènes peuvent entraîner une augmentation des taux lipidiques. Par conséquent, chez des malades hyperlipémiques prenant des estrogènes ou des contraceptifs à base d'estrogènes, il convient de vérifier si l'on est en présence d'une hyperlipémie primaire ou secondaire. Dans de tels cas, la prescription de Cedur retard doit être soigneusement évaluée.
En cas d'emploi simultané de cholestyramine et de Cedur retard, un intervalle de 2 heures doit être observé entre la prise des deux médicaments, étant donné que l'absorption du bézafibrate est entravée par la cholestyramine.
Le maléate hydrogéné de perhexiline ou les inhibiteurs de la MAO ne doivent pas être utilisés ou pris en même temps que le bézafibrate.
Chez des transplantés sous immunosuppresseurs, il a été fait état, dans des cas isolés, d'une limitation importante – quand bien même réversible – de la fonction rénale (avec augmentation correspondante de la créatinine sérique) lors de l'utilisation simultanée de médicaments à base de fibrates. Chez ces patients, la fonction rénale doit donc être étroitement surveillée et l'administration de Cedur retard doit être arrêtée en cas de modifications importantes des paramètres biologiques correspondants.
Les interactions entre les fibrates et les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase (statines) peuvent être de type et d'intensité variables, suivant l'association de médicaments administrés.
Dans certains cas, une interaction pharmacodynamique entre ces deux classes de médicaments peut aussi contribuer à un risque accru de myopathies (rhabdomyolyse).
Interactions cliniques observées
L'action des sulfonylurées et de l'insuline peut être potentialisée par Cedur retard. Cela peut s'expliquer par une meilleure utilisation du glucose et par une épargne simultanée d'insuline. Des hypoglycémies n'ont pas été observées jusqu'à ce jour.
|