Propriétés/Effets

Le principe actif de Robinul, bromure de glycopyrronium, est un anticholinergique synthétisé faisant partie du groupe des composés d'ammonium quaternaire.
En tant qu'anticholinergique, le bromure de glycopyrronium agit par inhibition de l'acétylcholine au niveau des structures innervées par les fibres cholinergiques post-ganglionnaires, et aussi au niveau des muscles lisses sensibles vis-à-vis de l'acétylcholine, même si ceux-ci ne possèdent pas d'innervation cholinergique. De tels récepteurs cholinergiques sont situés au niveau de la musculature lisse, du myocarde, du noeud sinusal, du noeud atrioventriculaire et des glandes exocrines, et en nombre limité des ganglions du système autonome.
Le bromure de glycopyrronium réduit donc le volume et l'acidité des sécrétions gastriques et freine les sécrétions pharyngotrachéennes et bronchiques. Le bromure de glycopyrronium atténue ou supprime les bradycardies d'origine vagale ou médicamenteuse. La substance s'oppose aux réactions muscariniques (sécrétion bronchique accrue, bronchospasmes, bradycardies et hypermotilité intestinale) dues aux anticholinestérases de type néostigmine ou pyridostigmine.
Contrairement à l'atropine ou à la scopolamine, amines tertiaires non polaires, qui traversent aisément les barrières lipidiques, le groupe d'ammonium quaternaire polaire, dont le bromure de glycopyrronium, ne franchit que difficilement la barrière hémato-encéphalique et foeto-placentaire. L'action excitatrice centrale, effet indésirable observé avec l'atropine et la scopolamine, n'apparaît donc en général pas lors de l'emploi du bromure de glycopyrronium.
Seule une très faible quantité de ce principe actif passe dans la circulation foetale.