Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité connue au glycopyrrolate. Obstruction mécanique de l'appareil digestif ou des voies urinaires.

Précautions
Vu que les anticholinergiques risquent de provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque, Robinul sera administré avec prudence dans les cas suivants: chez les malades présentant une cardiopathie coronaire, une insuffisance cardiaque, des troubles du rythme cardiaque, une hypertension artérielle ou une hyperthyroïdie.
Une grande prudence est également de rigueur en présence d'une hyperthermie, celle-ci s'accompagnant d'une sudation réduite. Il a été établi que l'administration de fortes doses d'anticholinergiques du groupe d'ammonium quaternaire comporte un risque de blocage des plaques motrices des récepteurs nicotiniques. Ce fait doit être pris en considération lorsque le glycopyrrolate est administré aux patients atteints de myasthénie.
Chez les patients souffrants de glaucome ou d'asthme, Robinul doit être administré avec prudence.
Il est connu que les anticholinergiques administrés au cours des anesthésies par inhalation risquent de provoquer des arythmies ventriculaires.
Lors du traitement ambulatoire, des effets postopératoires dus à l'emploi de Robinul, tels que obnubilation, somnolence et troubles de l'accommodation, peuvent apparaître. Le patient devrait donc s'abstenir de conduire des véhicules ou de manipuler des machines.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B. Lors des études de fertilité, réalisées chez le rat et chez le lapin, le glycopyrrolate n'a produit aucun effet tératogène. L'innocuité de Robinul n'a cependant pas été suffisamment établie en ce qui concerne les effets éventuels sur le foetus humain; le produit ne doit donc être administré à la femme enceinte qu'en cas de nécessité absolue.
On ignore encore si le glycopyrrolate passe dans le lait maternel. Compte tenu de ce fait, la prudence est exigée lorsque Robinul est administré à la femme qui allaite.