Surdosage

Après administration d'une dose unique de 360 mg maximum de chlorure de trospium à des sujets sains, une intensification de la sécheresse buccale, des cas de tachycardie et de troubles mictionnels ont été observés. Aucun cas de surdosage aigu ou d'intoxication par le chlorure de trospium n'est connu à ce jour.
En cas d'intoxication par le chlorure de trospium, il faut s'attendre à une fréquence accrue d'effets anticholinergiques tels que: rougeur cutanée, mydriase, sécheresse buccale, constipation, troubles visuels, tachycardie et/ou troubles mictionnels.
En cas de surdosage, il convient de surveiller le patient et d'instaurer des mesures de soutien générales. Un lavage gastrique et/ou l'administration de charbon activé peuvent réduire l'absorption. Par ailleurs, les symptômes anticholinergiques peuvent être traités comme suit:
·en cas de symptômes sévères (relevant surtout du système nerveux central): administrer un parasympathomimétique (p.ex. néostigmine) en augmentant la dose jusqu'à obtention de l'effet souhaité;
·en cas de réponse insuffisante, de tachycardie marquée et/ou d'instabilité circulatoire, administrer un bêtabloquant (p.ex. dose initiale de 1 mg de propranolol par voie i.v. sous surveillance ECG et de la pression artérielle);
·en cas de rétention urinaire: mettre en place un cathéter;
·en cas de forte gêne due à une mydriase ou de glaucome préexistant, placer le patient dans une pièce sombre et instiller éventuellement un collyre de pilocarpine.