Propriétés/Effets

Code ATC
N03AF01
Mécanisme d’action
Le mécanisme d’action de la carbamazépine, substance active de Timonil, n’a été élucidé que partiellement. La carbamazépine stabilise les membranes nerveuses hyperexcitées, inhibe les décharges neuronales répétitives et diminue la propagation des impulsions excitatrices au niveau des synapses.
Il est possible que l’inhibition du déclenchement répété des potentiels d’action dépendants du sodium dans les neurones dépolarisés par le blocage des canaux sodiques voltage-dépendants constitue le mécanisme d’action essentiel de la carbamazépine. Alors que la diminution de la libération de glutamate et la stabilisation des membranes neuronales expliqueraient avant tout les propriétés antiépileptiques de la carbamazépine, le ralentissement du renouvellement de la dopamine et de la noradrénaline seraient responsables des propriétés antimaniaques de la carbamazépine.
Pharmacodynamique
Efficacité clinique
En sa qualité d’antiépilectique, Timonil possède le spectre d’activité suivant : crises partielles, simples et complexes, secondairement généralisées ou non ; crises tonico-cloniques généralisées, ainsi que combinaisons de ces différentes formes d’épilepsie.
Au cours de certaines des études cliniques, notamment chez des enfants et des adolescents épileptiques traités par la carbamazépine en monothérapie, une action psychotrope du médicament et un effet bénéfique sur l’attention, les performances cognitives, les symptômes d’anxiété et de dépression ont été observés ainsi qu’en outre une diminution de l’irritabilité et de l’agressivité.
En sa qualité de neurotrope, Timonil est cliniquement efficace dans une série de pathologies neurologiques, comme p. ex. prévention des accès douloureux paroxystiques de la névralgie primaire ou secondaire du trijumeau. De plus, un soulagement des douleurs neurologiques dans diverses situations a été observé avec la carbamazépine. Dans le syndrome de sevrage alcoolique, Timonil relève un seuil épileptogène abaissé et atténue les symptômes de privation (p. ex. l’hyperexcitabilité, les tremblements et une démarche hésitante).
En sa qualité de psychotrope, la carbamazépine s’est avérée cliniquement efficace en cas de troubles affectifs comme p. ex. pour le traitement de troubles maniaques aigus ainsi que pour le traitement à long terme de troubles affectifs maniaco-dépressifs bipolaires soit en monothérapie, soit en combinaison avec d’autres neuroleptiques, antidépresseurs ou médicaments à base de lithium.