Mises en garde et précautions

La sélégiline stimulant les récepteurs Hde l’estomac, Jumexal doit être administré avec précaution chez les patients souffrant d’ulcère gastrique ou duodénal. Il est recommandé d’observer la même prudence chez les patients souffrant d’hypertension non stabilisée, d’arythmie cardiaque, d’angine de poitrine grave et de psychose.
Il est recommandé de prendre des précautions particulières dans le cadre d’une anesthésie générale en chirurgie chez les patients recevant des inhibiteurs de la MAO.
Certaines études sont arrivées à la conclusion que les patients ayant reçu de la sélégiline et lévodopa ont présenté un risque de mortalité plus élevé que ceux ayant reçu uniquement de la lévodopa. Cependant, il convient de noter que de nombreux biais méthodologiques ont été identifiés dans ces études et qu’une méta-analyse et des études à large cohorte sont arrivées à la conclusion qu’il n’y avait pas de différence significative de mortalité entre les patients traités par la sélégiline et ceux traités par des comparateurs ou par l’association sélégiline/lévodopa.
Parce que la sélégiline potentialise l’effet de lévodopa, les effets indésirables de lévodopa peuvent être augmentés, particulièrement lorsque les patients reçoivent un dosage élevé de lévodopa. Ces patients doivent être suivis avec précaution. Ces effets indésirables disparaissent lorsque le dosage de lévodopa est diminué.
Administré à doses plus élevées que celles recommandées (10 mg/jour), la sélégiline peut perdre la sélectivité MAO-B et augmenter ainsi le risque d’hypertension.
En raison de la teneur en lactose monohydrate, les patients souffrant des maladies héréditaires rares comme l’intolérance au galactose, l’absence de lactase ou d’une malabsorption de glucose/galactose, ne devraient pas utiliser Jumexal.