Propriétés/Effets

Code ATC: A06AD11
Le lactulose (4-0-β-D-galactopyranosyl-D-fructose) est un disaccharide de synthèse qui passe dans le côlon sous forme inchangée sans être hydrolysé ni dans l’estomac ni dans l’intestin grêle, faute des enzymes correspondants. Dans le côlon, le lactulose est hydrolysé par la flore intestinale dans ses monosaccharides. Ceux-ci sont métabolisés en acides organiques à faible poids moléculaire. Les monosaccharides (galactose et fructose) et les acides lient de manière osmotique l’eau dans l’intestin. Par conséquent, le contenu de l’intestin se ramollit et la paroi intestinale se dilate à cause des réflexes. En plus, les acides stimulent la péristaltique de manière à atteindre une évacuation des selles après 8–10 h.
Les acides qui se sont formés provoquent une baisse du pH dans le côlon. Pour ce motif, il y a probablement une diminution de la diffusion de l’ammoniac non ionisé du côlon au sang. Par contre, la diffusion de l’ammoniac du sang au côlon augmente. Pour cette raison, le taux sanguin de l’ammoniac baisse chez les patients qui ont une encéphalopathie porto-cave, ce qui prévient une insuffisance hépatique grave et améliore souvent l’état psychique des patients ainsi que les altérations pathologiques de l’EEG.