Propriétés/EffetsCode ATC: C08CA06
Mécanisme d’action
La nimodipine est un antagoniste du calcium, qui possède un effet anti-vasoconstricteur et anti-ischémique, s’exerçant de façon préférentielle au niveau cérébral. La nimodipine est capable d’empêcher ou de réduire les vasospasmes induits par différentes substances vaso-actives (p.ex. la sérotonine, les prostaglandines, la thrombine, l’histamine), par le sang ou par des produits de dégradation du sang.
La substance inhibe l’influx transmembranaire d’ions calcium nécessaires à la contraction du muscle de la paroi vasculaire. Dans de multiples expériences, la sensibilité à la nimodipine s’est révélée nettement plus forte au niveau des vaisseaux cérébraux qu’au niveau des vaisseaux périphériques.
Pharmacodynamie
Les observations de malades présentant des troubles vasculaires cérébraux aigus ont montré que la nimodipine provoquait une dilatation des vaisseaux cérébraux et une augmentation de la perfusion du cerveau. Cette dernière se produit en général préférentiellement dans les régions insuffisamment perfusées ou préalablement lésées. Ces effets sont particulièrement marqués en cas de spasmes vasculaires secondaires à une hémorragie sous-arachnoïdienne. La nimodipine diminue de façon significative les altérations neurologiques ischémiques consécutives aux spasmes vasculaires et la mortalité.
Efficacité clinique
Pas de données.
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