Propriétés/Effets

Code ATC
M05BX02
Mécanisme d'action
L'insuffisance rénale chronique entraîne des taux de phosphate sérique élevés. Le phosphate absorbé avec les aliments est fixé dans l'intestin par Phosphonorm et sa résorption est diminuée. Phosphonorm contient comme principe actif un complexe de chlorure d'hydroxyde d'aluminium qui agit indépendamment de l'acide gastrique. Phosphonorm n'est pas un antiacide mais un chélateur de phosphate.
Pharmacodynamique
Pris par voie orale, l'hydroxyde d'aluminium réagit avec l'acide chlorhydrique de l'estomac en hydroxyde d'aluminium soluble avec un pH de 3–5. Dans le milieu neutre de l'intestin, à pH= 6–8, l'hydroxyde d'aluminium soluble réagit avec le phosphate pour former le phosphate d'aluminium insoluble qui est éliminé par les selles. La résorption de phosphate est ainsi entravée.
Réaction schématisée
Al(OH)3 + HCl → Al(OH)2 Cl → AlPO4
Par conséquent, l'effet de l'hydroxyde d'aluminium comme chélateur de phosphate dépend essentiellement de la réaction préalable avec l'acide chlorhydrique de l'estomac.
Le complexe de chlorure d'hydroxyde d'aluminium contenu dans Phosphonorm avec un pH de 3,5–5,0 agit sans réaction préalable avec l'acide chlorhydrique de l'estomac et fixe directement le phosphate dans l'intestin grêle.
Le principe actif de Phosphonorm est faiblement résorbé au niveau de l'intestin et son élimination se fait par l'urine lors de fonction rénale intacte. Le complexe de phosphate d'aluminium, formé par la réaction avec le phosphate dans l'intestin grêle, est éliminé par les selles sans aucune résorption. Une accumulation d'aluminium est possible lors d'insuffisance rénale avancée (en particulier chez les patients dialysés).
Efficacité clinique
Aucune donnée disponible.