Mises en garde et précautions

Lipovenös devrait être administré avec précaution et uniquement à condition de contrôler étroitement la concentration en triglycérides sériques et les fonctions hépatiques lors de troubles du métabolisme lipidique, ainsi que lors d’insuffisance rénale, diabète non compensé, pancréatite, insuffisance hépatique, hypothyroïdie en cas d’hypertriglycéridémie concomitante et lors de septicémie. Il ne faut pas appliquer Lipovenös aux patients avec allergie connue aux protéines de soja, d’oeuf et aux phospholipides d’oeuf. On a observé une allergie croisée entre du protéine de soja et de cacahuète.
Avertissement: L’application de Lipovenös chez les patients pédiatriques avec hyperbilirubiné-mie doit reposer sur une évaluation soigneuse du rapport bénéfices/risques. Des contrôles étroits du taux de bilirubine sont absolument nécessaires en cas de perfusion de lipides. Attention à l’ictère nucléaire!
Lipovenös (10% PLR ou 20%) ne doit être administré qu’avec prudence aux nouveau-nés et prématurés avec hyperbilirubinémie ainsi qu’en cas de suspicion d’hypertension pulmonaire. Chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, le taux de plaquettes, la fonction hépatique et le taux de triglycérides sériques doivent être surveillés en cas d’alimentation parentérale prolongée.
La capacité d’excrétion des lipides doit être régulièrement contrôlée. Pour cela, après avoir interrompu la perfusion pendant 4 à 6 heures, on prélève un échantillon de sang afin de le centrifuger et de séparer les cellules sanguines du plasma. Si le plasma est opalescent, la perfusion devrait être différée. La sensibilité de ces méthodes de test n’est pas toujours suffisante pour diagnostiquer une hypertriglycéridémie.
C’est pourquoi il convient de mesurer le taux de triglycérides sériques chez les patients ayant une baisse probable de la tolérance aux lipides. Même chez les nouveau-nés et petits enfants, la capacité de clairance des lipides doit régulièrement être contrôlée en mesurant les triglycérides sériques.
Contrôler la glycémie et la coagulation sanguine.