Mises en garde et précautions

En règle générale, on usera d'une extrême prudence en administrant l'héparine aux patients à risques hémorragiques. Tout au long du traitement héparinique, on devrait s'abstenir de toute injection i.m. pour diminuer le risque de saignement. Par contre, on pourra procéder sans problème à l'administration i.v. ou s.c. d'autres médicaments.
La prudence s'impose en cas d'affections rénales et d'hépatopathie durant la grossesse ainsi qu'après une opération de la prostate, du foie ou des voies biliaires.
Les patients héparinisés développant (ou ayant développé) une thrombopénie cliniquement significative risquant d'entraîner paradoxalement des thromboses artérielles ne devront recevoir de l'héparine classique non fractionnée ou de l'héparine de faible poids moléculaire que si leur test d'agrégation plaquettaire in vitro est négatif. Un résultat positif exclut l'application de solution injectable d'Héparine «Bichsel». Plusieurs cas ont été signalés où un traitement a été mené à bien avec le danaparoïde en présence d'un test d'agrégation positif pour d'autres héparines fractionnées.
Héparine «Bichsel» 417 U.I./ml flacons à 48 ml, Héparine «Bichsel» 1000 U.I./ml flacons à 20 ml et Héparine «Bichsel» 5000 U.I./ml ampoules à 5 ml: Ces médicaments contiennent moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par ampoule resp. flacon, c.-à-d. qu'ils sont essentiellement «sans sodium».
Héparine «Bichsel» 5000 U.I./ml flacons à 20 ml: Ce médicament contient 60 mg de sodium par flacon, ce qui équivaut à 3 % de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS de 2 g de sodium par adulte.