Propriétés/Effets

Code ATC: N01BB04/N01BB54

Mécanisme/Pharmacodynamie
Xylonest appartient au groupe des anesthésiques locaux à durée d'action moyenne. La durée d'action de Xylonest est suffisamment longue pour que la plupart des interventions puissent se faire avec des solutions sans vasoconstricteur.
Le temps de latence est court, l'analgésie obtenue est totale. Avec la solution à 2%, on obtient en plus une relaxation musculaire étendue.
Comme d'autres anesthésiques locaux, la prilocaïne provoque un blocage réversible de la propagation de l'influx nerveux en inhibant le passage d'ions sodiques à travers la membrane de cellules nerveuses.
Les anesthésiques locaux de type amide interviennent au niveau des canaux sodiques des membranes nerveuses.
Les anesthésiques locaux peuvent exercer un effet comparable sur les membranes excitables du cerveau et du myocarde.
Si des quantités excessives de principe actif parviennent rapidement dans la circulation systémique, des signes et symptômes toxiques surviennent principalement au niveau du système nerveux central et cardiovasculaire.
Les signes de toxicité du système nerveux central (voir «Surdosage») précèdent les effets cardiovasculaires, car ils se manifestent déjà à de plus faibles concentrations plasmatiques.
Les effets cardiovasculaires directs de l'anesthésique local sont les suivants: une conduction lente, un effet inotrope négatif et éventuellement un arrêt cardiaque.
Les effets cardiovasculaires indirects (hypotension, bradycardie) peuvent survenir après une administration épidurale ou spinale, ils dépendent cependant de l'intensité du blocage sympathique simultané.