Propriétés/Effets

Le dinitrate d'isosorbide fait partie du groupe des nitrates organiques, doués d'un effet sur la musculature lisse et destinés au traitement des affections cardiaques d'origine ischémique. Aux doses thérapeutiques usuelles il dilate surtout les vaisseaux veineux de la circulation pulmonaire et de la grande circulation, ainsi que les grosses artères coronaires épicardiques (segments conducteurs des vaisseaux). En revanche, son effet sur le réseau artériel des divers organes (post-charge ou «afterload») est moins marqué.
Le facteur déterminant de son effet favorable sur l'angine de poitrine est manifestement la dilatation préférentielle des vaisseaux veineux, entraînant une baisse du volume sanguin circulant, de la pression veineuse centrale de remplissage (pré-charge ou «preload») et de la consommation d'oxygène du myocarde. La diminution de la pré-charge conduit à une amélioration de l'irrigation des zones internes du myocarde particulièrement menacées en cas d'ischémie. Suite à un infarctus expérimental, l'étendue de la zone ischémique est réduite par le dinitrate d'isosorbide. Chez les patients atteints de cardiopathie ischémique, les signes d'ischémie visibles à l'ECG d'effort sont réduits de façon significative par le dinitrate d'isosorbide, et la capacité de surcharge augmente.
La libération du principe actif, le dinitrate d'isosorbide, à partir des Depocaps Acordin est progressive et constante. Après l'administration orale l'effet du dinitrate d'isosorbide est donc garanti pendant plusieures heures.